WZÓR OŚWIADCZENIA O NIEKARALNOŚCI Oświadczenie Ja, ni ej

WZÓR OŚWIADCZENIA O NIEKARALNOŚCI
Oświadczenie
Ja, niżej podpisany(a) ……………………………. legitymujący(a) się dowodem osobistym
…………………………….. oświadczam, że nie byłem(am) karany(a) za przestępstwo przeciwko
mieniu, wiarygodności dokumentów, obrotowi gospodarczemu, obrotowi pieniędzmi i papierami
wartościowymi lub za przestępstwo skarbowe; tj. przestępstwa, o których mowa w art. 5 ust. 8 pkt
3 ustawy z dnia 7 lipca 1994 Prawo budowlane (Dz. U. z 2006 r. nr 156, poz. 1118 z późn. zm.)
..........................................
Podpis
................................, dnia .........................200.... rok