PDF - Miasto Ostrów Mazowiecka

Załącznik nr 1
FORMULARZ OFERTY
na zamówienie o wartości netto poniżej 30 000 euro.
I. Nazwa i adres ZAMAWIAJĄCEGO:
Miasto Ostrów Mazowiecka
ul. 3 Maja 66, 07-300 Ostrów Mazowiecka
NIP: 759-162-50-88, REGON: 550667860
II. Nazwa przedmiotu zamówienia:
Zakup i dostawa do siedziby Urzędu Miasta Ostrów Mazowiecka telewizora z uchwytem
montażowym ściennym, mini komputera, drukarki i oprogramowania antywirusowego dla potrzeb
Urzędu Miasta Ostrów Mazowiecka.
III. Tryb postępowania: Zapytanie ofertowe.
IV. Nazwa i adres WYKONAWCY
……………………………………………………….
...........................................................................
nr telefonu: ......................................................
(pieczęć Wykonawcy)
email: ................................................................
1. Oferuję wykonywanie zamówienia:
za cenę netto :..................................zł.
(słownie netto: ......................................................................................................................zł).
cenę brutto:.......................................zł.
(słownie brutto: .....................................................................................................................zł).
Szczegóły oferty:
L.p.
Rodzaj urządzenia
Wartość jedn.
Ilość
Wartość netto
netto
1.
Telewizor z uchwytem ściennym
1 szt.
2.
Komputer Mini PC z akcesoriami
1 szt.
3.
Drukarka HP LaserJet Pro M201DW
1 szt.
4.
Licencja na oprogramowanie antywirusowe Eset Endpoint
2 szt.
Antywirus Ochrona Stacji Roboczych
Razem
netto
2. Deklaruję ponadto:
a) termin wykonania zamówienia: 7 dni od daty podpisania umowy;
b) warunki płatności: przelew 21 dni;
c) Okres gwarancji: Gwarancja producenta.
3. Oświadczam, że:
 zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia i nie wnoszę do niego zastrzeżeń, posiadam
doświadczenie w wykonywaniu podobnych zamówień, dysponuję osobami zdolnymi do wykonania
zamówienia oraz znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie
zamówienia,
 dostarczony sprzęt będzie fabrycznie nowy, dobrej jakości, wolny od wad technicznych i prawnych,
 w razie wybrania naszej oferty, zobowiązujemy się do podpisania umowy w miejscu i w terminie
określonym przez Zamawiającego.
Strona 1 z 2
4. Załącznikami do niniejszego formularza są: Karty katalogowe/Specyfikacje techniczne
umożliwiające Zamawiającemu weryfikację oferowanego przedmiotu zamówienia.
....................................dn. ............................
..............................................................
podpisy osób upoważnionych do reprezentowania
Wykonawcy
Strona 2 z 2