FORMULARZ REJESTRACYJNY UCZNIA

Transkrypt

FORMULARZ REJESTRACYJNY UCZNIA
FORMULARZ REJESTRACYJNY UCZNIA
DANE UCZNIA
IMIĘ I NAZWISKO
DATA I MIEJSCE URODZENIA
ADRES ZAMIESZKANIA
NAZWA ANGIELSKIEJ SZKOŁY, KLASA
EDUKACJA W JĘZYKU POLSKIM
CHOROBY PRZEWLEKŁE, ALERGIE
ROZMIAR KOSZULKI SZKOLNEJ
3-4 lata
5-6 lat
7-8 lat
9-11 lat
12-14 lat
15-16 lat
UWAGI
DANE RODZICÓW, OPIEKUNÓW PRAWNYCH
IMIĘ I NAZWISKO MATKI
ADRES ZAMIESZKANIA
NUMER TELEFONU
IMIĘ I NAZWISKO OJCA
ADRES ZAMIESZKANIA
NUMER TELEFONU
E-MAIL
UWAGA! DYREKCJA I WYCHOWAWCY KLAS BĘDĄ KONTAKTOWAĆ SIĘ Z RODZICAMI ZA POŚREDNICTWEM POCZTY ELEKTRONICZNEJ W KAŻDY WTOREK.
Stwierdzam, że powyższe informacje są prawdziwe i oświadczam, że zapoznałem(-am) się z Regulaminem Szkoły i akceptuję wszystkie jego
postanowienia. Zobowiązuję się do pomocy dziecku w przygotowywaniu do zajęć lekcyjnych i utrzymywaniu wysokiej frekwencji. Zobowiązuję
się do wpłaty kwoty czesnego w ustalonym terminie bez względu na nieobecności ucznia.
W razie nagłej potrzeby zgadzam się na udzielenie pomocy lekarskiej dziecku, włącznie z podaniem leku.
Wyrażam zgodę na publikację zdjęć mojego dziecka na stronie internetowej,w biuletynie informacyjnym oraz innych materiałach
promocyjnych szkoły oraz na udział w katechezie i wybranych zajęciach dodatkowych. (Jeżeli nie zgadzacie się Państwo proszę zaznaczyć to w
rubryce UWAGI!)
..................
............................................................
...................................
DATA
IMIĘ I NAZWISKO RODZICA (DRUKOWANYMI LITERAMI)
PODPIS

Podobne dokumenty