Cyfrowe okno na świat – szerokopasmowy Internet

Gmina
Dubeninki
Załącznik nr 2 do SIWZ
OŚWIADCZENIE
o spełnianiu warunków z art. 22 ust. 1-3 Pzp i niepodleganiu wykluczeniu na
podstawie art. 24 ust. 1 i 2 Pzp
Składając ofertę w postępowaniu o zamówienie publiczne prowadzonym
w trybie przetargu nieograniczonego na zadanie
„Cyfrowe okno na świat – szerokopasmowy Internet dla mieszkańców
Gminy Dubeninki”
na
ZAKUP ZESTAWÓW KOMPUTEROWYCH WRAZ Z
OPROGRAMOWANIEM ORAZ ŚWIADCZENIE USŁUGI DOSTĘPU DO
INTERNETU DLA 30 GOSPODARSTW DOMOWYCH NA TERENIE
GMINY DUBENINKI
Oświadczam(-y), że:
1. Posiadam(-y) uprawnienia do wykonywania określonej działalności lub czynności,
jeżeli ustawy nakładają obowiązek posiadania takich uprawnień.
2. Posiadam(-y) niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuję(-my) potencjałem
technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia / przedstawię(-my)
pisemne zobowiązanie innych podmiotów do udostępnienia potencjału technicznego
i osób zdolnych do wykonania zamówienia*,
3. Znajduję(-emy) się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie
zamówienia.
4. Nie podlegam(-y) wykluczeniu z postępowania o udzielenie zamówienia na
podstawie art. 24 ust. 1 i 2 ustawy Prawo zamówień publicznych.
………………………., dnia ...................
..........................................................
(pieczęć i podpis wykonawcy)
*niepotrzebne skreślić
„Dotacja na innowacje” „Inwestujemy w Waszą przyszłość”
Projekt współfinansowany ze środków Europejskiego Funduszu Rozwoju
Regionalnego w ramach Programu Operacyjnego Innowacyjna Gospodarka
Strona 1