Zaświadczenie potwierdzające posiadanie rachunku bankowego

Zaświadczenie potwierdzające posiadanie rachunku bankowego
Bankowość osobista
Prosimy wypełnić część pierwszą formularza drukowanymi literami.
CZĘŚĆ PIERWSZA
Dane Banku - wypełnia posiadacz konta bankowego
Nazwa i adres banku _______________________________________________________________________________________
Kod pocztowy ______________________
Data
Szanowni Państwo, Klient Państwa Banku_________________________________________ Numer konta __________________
Za zgodą Państwa Klienta, będziemy wdzięczni za potwierdzenie informacji znajdującej się poniżej:
Weryfikacja tożsamości - wypełnia posiadacz konta bankowego
Zwracamy się z prośbą o weryfikacje Państwa Klienta, zgodnie z zaleceniami dotyczącymi zapobiegania praniu brudnych pieniedzy
w Wielkiej Brytanii:
Zwrot grzecznościowy_____ Nazwisko _________________________________ Imię ____________________________________
Płeć ______ Data urodzenia _________________________ Narodowość _____________________________________________
Adres zamieszkania_________________________________________________________________________________________
Kod pocztowy ______________________
Zgoda Klienta – wypełnia posiadacz konta bankowego
Upoważniam Skrill do żądania potwierdzenia powyższych danych przez wyznaczonego pracownika Banku.
Imię i nazwisko ________________________________________________ Podpis ____________________ Data _____________
CZĘŚĆ DRUGA
Potwierdzenie informacji w celu weryfikacji - wypełnia pracownik Banku
Pracownik Banku - prosimy wypełnić część drugą.
Potwierdzamy, że imię i nazwisko, adres zamieszkania, data urodzenia oraz podpis posiadacza konta bankowego zgadzają się z
danymi w naszym systemie.
Jak długo trwa Państwa współpraca z Klientem ? _______ lat
W imieniu Banku ____________________________________
Pieczęć Banku
Podpis _____________________________________________
Imię i nazwisko ______________________________________
Stanowisko _________________________ Data ___________
Skrill Limited. Registered in England and Wales. Company No. 4260907
Authorised by the Financial Conduct Authority (FCA) under the Electronic Money Regulations 2011 for the issuing of electronic money. Registered No. 900001 Registered
office: Floor 27, 25 Canada Square, London, E14 5LQ