formularz zgłoszeniowy

Ul. Bronikowskiego 1, 02-796 Warszawa
Tel.: (22) 649 76 69, (22) 649 76 71, Fax: (22)649 76 83
Agencja Soma Sp.J.
M.Orłowski K.Walicka
e-mail: [email protected]
www.soma.info.pl
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
TEMAT: Autoprezentacja a sprzedaż – dwudniowe szkolenie w Warszawie
Cena za osobę: 1850 pln + VAT = 2 275,5 pln (z noclegiem w hotelu); 1 600 pln + VAT = 1968 pln (bez noclegu)
Termin i miejsce: 13-14stycznia 2015 r. Warszawa. Puławska Hotel Residence (ul. Puławska )
DANE FIRMY:
Nazwa Firmy:
Miejscowość:
Ulica:
Kod:
NIP:
Tel.:
Fax.:
DANE UCZESTNIKA:
Imię:
Nazwisko:
Stanowisko / Dział:
E-mail:
Imię:
Nazwisko:
Stanowisko / Dział:
E-mail:
Imię:
Nazwisko:
Stanowisko / Dział
E-mail:
KONTAKT DO DZIAŁU SZKOLEŃ:
Imię:
Nazwisko:
Stanowisko:
E-mail:
Tel.:
Fax.:
Warunki uczestnictwa:
1. Dokonanie opłaty na konto organizatora, odesłanie faxem wypełnionego formularza zgłoszeniowego pod nr faxu: (22) 649 76 83
lub skan na e-mail: [email protected] (ew. na adres nadawcy oferty).
2. Nie dokonanie wpłaty jest jednoznaczne z rezygnacją z udziału.
3. Rezygnacje z udziału przyjmowane będą tylko w formie pisemnej. W przypadku rezygnacji w terminie do 7 dni roboczych przed
rozpoczęciem organizator zobowiązuje się do zwrotu 100% opłaconej kwoty. W przypadku rezygnacji w ciągu 7 dni przed rozpoczęciem
spotkania obciążymy Państwa opłatą manipulacyjną w wysokości 50% kwoty zgłoszenia. Nie odwołanie zgłoszenia i nie wzięcie udziału
w spotkaniu powoduje obciążenie pełnymi kosztami udziału.
Oświadczam, że zapoznałem się z warunkami uczestnictwa i je akceptuję.
Jednocześnie zobowiązuję się do dokonania wpłaty w wysokości:
(ilość uczestników x cena) __________________________ zł na konto:
Numer rachunku bankowego to: (Pekao S.A.) 63 1240 6250 1111 0000 4593 1860
Jednocześnie oświadczam, że jesteśmy płatnikami VAT i upoważniam
Agencję SOMA Sp.J. M.Orłowski K.Walicka do wystawienia faktury VAT bez naszego podpisu.
Pieczęć firmowa:
Data:
Podpis:
Wyrażam zgodę na otrzymywanie za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej informacji handlowych w rozumieniu ustawy z dnia
18.07.2002r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz.U. Nr. 144 poz. 1204 z 2002r.) o produktach i usługach oferowanych przez Agencję
Soma sp.j. oraz podmioty będące partnerami biznesowymi Agencji Soma sp.j.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Agencję Soma Sp.J. M.Orłowski K.Walicka z siedzibą w Warszawie, ul.
Bronikowskiego 1 oraz inne podmioty będącymi partnerami biznesowymi spółki Agencja Soma. Dane udostępniam dobrowolnie, a także przyjmuję
do wiadomości, że przysługuje mi prawo wglądu do tych danych oraz poprawienie ich lub odwołanie zgody w każdym czasie.
Podpis: