zawiadomienie - czestochowa.um.gov.pl

ZAWIADOMIENIE
O ZBYCIU POJAZDU
................................................................
Częstochowa, dnia ............................
(imię i nazwisko lub nazwa podmiotu gospodarczego)
................................................................
(adres właściciela)
Urząd Miasta Częstochowy
...............................................................
Wydział Spraw
Obywatelskich
ul. Waszyngtona 5
42-217 Częstochowa
Zawiadamiam, Ŝe pojazd marki ......................................................................................................
o numerze rejestracyjnym .................................., numerze nadwozia: .......................................................
został zbyty w dniu .......................... na rzecz .............................................................................................
.................................................................................................................................................................... .
Do zawiadomienia dołączam kserokopię dowodu własności, na podstawie którego nastąpiło zbycie pojazdu
Zawiadomienie o sprzedaŜy pojazdu nie skutkuje skreśleniem go z ewidencji pojazdów. Pojazd po
zgłoszeniu sprzedaŜy pozostaje nadal w ewidencji do chwili zarejestrowania przez kupującego i otrzymania
od urzędu rejestrującego odpowiedniego zawiadomienia.
............................................................
(podpis zgłaszającego)
Wypełnia Urząd
1.
Wpisano zawiadomienie w rejestrze pojazdu w dniu ..........................................
2.
Rejestracji pojazdu dokonano w dniu .................................................................
.................................................
(podpis i pieczęć imienna pracownika)
F-SO0411- 2010-11-15
Strona 1 z 1