Załączniki od 1 do 4 - Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana

Transkrypt

Załączniki od 1 do 4 - Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana
Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II | ul. Prądnicka 80 | 31-202 Kraków
Biuro Dyrektora Szpitala | tel. 12-614-20-02 | faks 12-614-22-66
[email protected]|www.szpitaljp2.krakow.pl
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Załącznik nr 1
Konkurs nr DZ-4240/ 04 /2016
FORMULARZ CENOWY
*)………………………………………………………………….……
Nazwa Oferenta
Adres Oferenta
*)………………….…..………………………………………………
Numer wpisu do rejestru zakładów opieki zdrowotnej
lub innego odpowiedniego rejestru lub ewidencji
*)……………………
Minimalna liczba osób udzielających świadczeń i ich kwalifikacje zawodowe*:
dla karetek typu „R” – trzy zespoły karetek…………………………………………………………………
(podać ilość osób)
dla karetek tupu „T” – dwa zespoły karetek…………………………………………………………………
(podać ilość osób)
*wypełnić lub przedstawić w załącznikach
ŚWIADCZENIE USŁUG KARETKAMI TYPU „R”
Kolumna nr 1
Specyfikacja transportu
Za przewozy na terenie Krakowskiego
Szpitala Specjalistycznego im. Jana
Pawła II
(zarówno w przypadku transportu tam i z
powrotem jak i tylko tam)
Kolumna nr 2
Liczba
szacowanych
kilometrów
/przewozów/
czasu
oczekiwania
110
przewozów
Kolumna nr 3
Stawka za jeden przewóz
/jeden kilometr/
każde 30 min oczekiwania
stawka ryczałtowa
w wysokości ….….. zł brutto
za jeden przewóz
Za przewozy na terenie Krakowa:
−
tam i z powrotem (w obie strony)
−
tam (w jedną stronę)
65
przewozów
230
przewozów
stawka ryczałtowa
w wysokości ….….. zł brutto
za jeden przewóz
stawka ryczałtowa
w wysokości ….….. zł brutto
za jeden przewóz
Kolumna nr 4
Wartość brutto
[kol.2 x kol.3]
Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II | ul. Prądnicka 80 | 31-202 Kraków
Biuro Dyrektora Szpitala | tel. 12-614-20-02 | faks 12-614-22-66
[email protected]|www.szpitaljp2.krakow.pl
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Za przewozy poza granice
administracyjne Krakowa wynagrodzenie za 1 km wykonywanej
usługi (licząc za przejechanie każdego
zakończonego kilometra od wyjazdu z
bazy położonej przy ul. Prądnickiej 80
w Krakowie do powrotu do bazy
położonej przy ul. Prądnickiej 80 w
Krakowie w przypadku usługi
transportu tam i z powrotem, lub
licząc za przejechanie każdego
zakończonego kilometra pomiędzy
bazą położoną przy ul. Prądnickiej 80
w Krakowie a miejscem wyjazdu w
przypadku transportu tylko tam - tj. za
kilometry pokonane tylko w jedną
stronę)
Za każde zakończone 30 minut
oczekiwania zespołu "R" na pacjenta
35 000
km
120
oczekiwań
stawka za jeden kilometr
w wysokości ………… zł
brutto
stawka za jedno oczekiwanie
w wysokości ………… zł
brutto
ŚWIADCZENIE USŁUG KARETKAMI TYPU „T”
zgodnie z §1 ust.1 lit. b i c wzoru umowy
Kolumna nr 1
Specyfikacja transportu
Za przewozy na terenie Krakowskiego
Szpitala Specjalistycznego im. Jana
Pawła II
(zarówno w przypadku transportu tam
i z powrotem jak i tylko tam)
Kolumna nr 2
Liczba
szacowanych
kilometrów
/przewozów/
czasu
oczekiwania
20
przewozów
Kolumna nr 3
Stawka za jeden przewóz
/jeden kilometr/
każde 30 min oczekiwania
stawka ryczałtowa
w wysokości ….….. zł brutto
za jeden przewóz
Za przewozy na terenie Krakowa:
−
tam i z powrotem (w obie strony)
−
tam (w jedną stronę)
Za przewozy poza granice
administracyjne Krakowa wynagrodzenie za 1 km wykonywanej
usługi (za przejechanie każdego
zakończonego kilometra od wyjazdu
z bazy położonej przy ul. Prądnickiej
80 w Krakowie do powrotu do bazy
położonej przy ul. Prądnickiej 80
w Krakowie w przypadku usługi tam
i z powrotem, lub licząc
za przejechanie każdego
40
przewozów
80
przewozów
8 000
km
2 / 14
stawka ryczałtowa
w wysokości ….….. zł brutto
za jeden przewóz
stawka ryczałtowa
w wysokości ….….. zł brutto
za jeden przewóz
stawka za jeden kilometr
w wysokości ………… zł
brutto
Kolumna nr 4
Wartość brutto
[kol.2 x kol.3]
Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II | ul. Prądnicka 80 | 31-202 Kraków
Biuro Dyrektora Szpitala | tel. 12-614-20-02 | faks 12-614-22-66
[email protected]|www.szpitaljp2.krakow.pl
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------zakończonego kilometra pomiędzy
bazą położoną przy ul. Prądnickiej 80
w Krakowie a miejscem wyjazdy
przypadku transportu tylko tam tj. za kilometry pokonane w jedną
stronę)
Za każde zakończone 30 minut
oczekiwania zespołu "T" na pacjenta
40
oczekiwań
stawka za jedno oczekiwanie
w wysokości ………… zł
brutto
WARTOŚĆ BRUTTO OFERTY
(suma wartości w kolumnie 4)
Oferowana cena jest ceną brutto, obejmującą wszystkie rabaty i upusty. Wartości podane w kolumnie nr 2 są
wartościami szacunkowymi i mogą ulec zmianie w trakcie realizacji
umowy. Niniejsza cena skalkulowana jest jedynie dla potrzeb niniejszego konkursu ofert, a więc do
porównania złożonych ofert oraz wyłonienia oferty najkorzystniejszej.
Wykonawca zobowiązany jest świadczyć usługę na zlecenie/wezwanie Zamawiającego, na zasadach
określonych we wzorze umowy, po cenach podanych w powyższej kalkulacji szczegółowej (kolumna nr 3)
…………….…., dnia ……………………………..
………………………………………
podpis osoby uprawnionej
3 / 14
Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II | ul. Prądnicka 80 | 31-202 Kraków
Biuro Dyrektora Szpitala | tel. 12-614-20-02 | faks 12-614-22-66
[email protected]|www.szpitaljp2.krakow.pl
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Załącznik Nr 2
Konkurs nr DZ-4240/ 04 /2016
OŚWIADCZENIE OFERENTA
Pełna nazwa Oferenta:
………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………….
Adres Oferenta:
………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………….
Imię i nazwisko osoby upoważnionej do kontaktów z Zamawiającym:
………………………………………………………..………………..
Nr tel. / nr fax:
……………………..……
/
………………..………………….
e-mail:
………………………………………………………..………………..
Niniejszym oświadczam, że;
1. Zapoznałem/łam się z treścią ogłoszenia o konkursie, regulaminem konkursu i załącznikami
do regulaminu, na świadczenie usług w zakresie transportu pacjentów karetką reanimacyjną „R”
i karetką typu „T”, i nie zgłaszam w tym zakresie zastrzeżeń.
2. Oświadczam, że spełniam wszystkie warunki udziału w konkursie ofert na świadczenie usług
w zakresie transportu pacjentów karetką reanimacyjną „R” i karetką typu „T”.
3. Zobowiązuję się do podpisania umowy w wyznaczonym miejscu i terminie przez Zamawiającego, wg
wzoru umowy (załącznik nr 4 do regulaminu).
4. Oświadczam, że osoby świadczące usługi w zakresie transportu pacjentów karetką reanimacyjną „R”
i karetką typu „T”, posiadają wszelkie uprawnienia, dokumenty wynikające z obowiązujących
przepisów prawa.
……………., dnia ……………………………..
………………………………………
podpis osoby uprawnionej
4 / 14
Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II | ul. Prądnicka 80 | 31-202 Kraków
Biuro Dyrektora Szpitala | tel. 12-614-20-02 | faks 12-614-22-66
[email protected]|www.szpitaljp2.krakow.pl
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Konkurs nr DZ-4240/ 04 /2016
Załącznik nr 3
OPIS PRZEDMIOTU KONKURSU
na świadczenie usług w zakresie transportu pacjentów
karetką reanimacyjną „R” i karetką typu „T”
I. Opis przedmiotu konkursu:
Przedmiotem postępowania jest świadczenie usług z zakresu przewozu pacjentów karetką typu „T” (tj.
karetką o wyposażeniu i składzie osobowym: kierowca + ratownik medyczny) oraz karetką
specjalistyczną „R” (tj. karetką o wyposażeniu i składzie osobowym równorzędnym ze specjalistycznym
zespołem ratownictwa medycznego „S” w rozumieniu przepisów o Państwowym Ratownictwie
Medycznym) ze standardowym wyposażeniem w sytuacjach zagrożenia życia lub zdrowia pacjenta.
1. Karetka reanimacyjna („R, karetka specjalistyczna), używana w sytuacji bezpośredniego
zagrożenia życia. Załoga „R” składa się m.in. z lekarza (powinien być to lekarz specjalista
określonych specjalizacji lub lekarz specjalizujący się w medycynie ratunkowej), ratownik
medyczny - pielęgniarz, pielęgniarki/pielęgniarze i kierowcy „R” z pełnym specjalistycznym
wyposażeniem. Załoga karetki typu „T” w przypadku przewozu pacjenta pod tlenem: kierowca plus
ratownik medyczny wraz z zabezpieczeniem butli tlenowej podczas transportu pacjenta.
Dodatkowo w przypadku transportu pacjenta głuchoniemego pod tlenem karetką typu „T” karetka
winna umożliwiać zabranie jego opiekuna.
2. Przewozy:
a. karetką reanimacyjną „R” muszą funkcjonować całodobowo we wszystkie dni tygodnia –również
niedziele, święta i dni dodatkowo wolne od pracy,
b. karetką typu „T” muszą funkcjonować w godzinach popołudniowych i nocnych w dni robocze,
zaś całodobowo w dni wolne od pracy (soboty, niedziele i święta),
c. karetką typu „T” pacjentów pod tlenem muszą funkcjonować od poniedziałku do piątku
w godzinach pracy Wojewódzkiego Ośrodka Domowego Leczenia Tlenem.
3.
4.
5.
6.
Dyspozycyjność karetki reanimacyjnej ze standardowym wyposażeniem oraz respiratorem,
defibrylatorem w zależności od potrzeb szpitala. Wykonanie usługi odbywać się będzie na
podstawie telefonicznych zgłoszeń (telefon stacjonarny; telefon komórkowy) potwierdzonych
pisemnym zleceniem Zamawiającego do wykonującego usługę oraz kopią zlecenia dostarczoną do
transportu szpitala.
Wykonawca zobowiązuje się świadczyć usługę w następujący sposób: czas reakcji na zgłoszenie
w trybie CITO „na ratunek” to max. 0,5 godziny od zgłoszenia. Realizacja zleceń powinna
nastąpić według kolejności zgłoszeń. Tryb CITO „na ratunek” to priorytet. W przypadku przyjazdu
karetki po upływie 30 minut od zgłoszenia w trybie CITO Krakowski Szpital Specjalistyczny im.
Jana Pawła II zapłaci wykonawcy 50% ceny pojedynczego transportu.
Zamawianie transportu „R”, lub „T” jest konieczne również na umówioną godzinę w trybie
planowym zgłaszane przez ordynatora lub lekarza danego oddziału szpitalnego/poradni.
W trybie planowym zamówienie powinno być złożone na 5 godzin przed godziną przyjazdu,
a jeżeli transport ma być wykonany poza granicami administracyjnymi Krakowa na 12 godzin przed
godziną przyjazdu.
Jeżeli przyjazd karetki w trybie planowym nastąpi po upływie 15 minut od godziny przyjazdu,
Zamawiający obniży Wykonawcy za tą usługę wynagrodzenie o 50%.
Czas trwania umowy: jeden rok.
Wykonawca jest zobowiązany do zawarcia umowy na ubezpieczenie od odpowiedzialności
cywilnej za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczenia objętych niniejszym zamówieniem.
5 / 14
Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II | ul. Prądnicka 80 | 31-202 Kraków
Biuro Dyrektora Szpitala | tel. 12-614-20-02 | faks 12-614-22-66
[email protected]|www.szpitaljp2.krakow.pl
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
7.
8.
Wykonawca zobowiązany jest do posiadania obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności
cywilnej podmiotu przyjmującego zamówienie na świadczenie zdrowotne.
Wykonawca zobowiązany jest do posiadania obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności
cywilnej posiadaczy pojazdów mechanicznych zgodnie z obowiązującymi poprawkami.
Zlecenie na transport „R” i „T”, ma być udokumentowane drukiem ”zlecenia przejazdu”
i autoryzowane przez ordynatora lub lekarza danego oddziału szpitalnego/poradni. Płatność za
usługę nastąpi po przedstawieniu faktury z drukiem zlecenia przejazdu (kopia dla oddziału, kopia
dla transportu szpitala, oryginał dla Wykonawcy). Druki zapewnia Szpital.
Przewozy pacjentów będą odbywać się: na terenie Szpitala między oddziałami, pracowniami
diagnostycznymi (badania, konsultacje, zabiegi), na terenie miasta Krakowa (wszelkie podmioty
lecznicze), przewóz do innych miejscowości (wszelkie podmioty lecznicze), zgodnie
z obowiązującymi przepisami).
Zakres obowiązków Przewoźnika:
1. Transport (przewóz) pacjentów w stanie zagrożenia życia lub ciężkiego upośledzenia czynności
życiowych karetką „R” we wszystkie dni tygodnia, całodobowo również w niedzielę, święta i dni wolne
od pracy.
2. Wykonawca transportu „R” i „T”, winien realizować przedmiot zamówienia z najwyższą starannością
polegającą na:
• zapewnieniu specjalistycznych środków transportu (w/w karetek) spełniających wymagania
sanitarne i techniczne (zgodnie z aktualnymi przepisami prawnymi oraz Polskimi Normami
przenoszących europejskie normy zharmonizowane): Wykonawca po przewiezieniu pacjenta
zakaźnego winien przeprowadzić dezynfekcję pojazdu na własny koszt,
• wnętrza pojazdów sanitarnych (siedzenia dla chorych, nosze) winny być pokryte materiałem łatwo
zmywalnym i podlegać dezynfekcji,
• po zakończonym dniu pracy cała karetka podlega umyciu i dezynfekcji środkami o działaniu B,V, F,
Tbc na koszt Wykonawcy,
• zapewnieniu w składzie zespołu wyjazdowego osób o wymaganych kwalifikacjach; kwalifikacje
personelu transportu medycznego będą zgodne z obowiązującymi przepisami,
• posiadający kompletny zestaw leków i wyrobów medycznych,
• zapewnieniu ciągłości w zabezpieczeniu zespołów wyjazdowych i ubezpieczeniu samochodu
zastępczego w razie awarii,
• zapewnieniu nadzoru merytorycznego nad prawidłowym funkcjonowaniem zespołu,
• pracownicy muszą być ubrani w jednolite, schludne stroje umożliwiające jednoznaczną
identyfikację wykonujących usługę,
• zlecenia przejazdu transportu „R” i „T”, będą przekazywane za pośrednictwem telefonicznego
kontaktu przez ordynatora lub lekarza danego szpitala/poradni z Wykonawcą,
• wszystkie pojazdy Wykonawcy muszą posiadać skuteczne środki łączności na obszarze działania,
umożliwiające kontakt z oddziałami, przychodniami K.S.S. im. Jana Pawła II,
• zainstalowania na własny koszt rejestratora rozmów, gwarantującego nagrywanie składanych
przez jednostki organizacyjne zleceń transportowych,
• przechowywania taśm magnetofonowych (lub innych nośników) nie krócej niż 3 miesiące od chwili
zarejestrowania na nośniku ostatniej rozmowy,
• przechowywanie faktur zgodnie z przepisami prawnymi,
• faktura za wykonaną usługę odebrana może być wyłącznie po sprawdzeniu przez osobę
nadzorującą transport ze strony Szpitala,
• zachowanie tajemnicy medycznej,
• prowadzenia dokumentacji medycznej czynności ratunkowych,
3. Zapewnienie opieki medycznej nad pacjentem w czasie przewozu.
4. Udzielania pacjentom pomocy w trakcie wsiadania i opuszczania pojazdu oraz w innych sytuacjach
wymagających pomocy.
5. W przypadku pacjentów wymagających przewozu na noszach – doniesienia pacjenta do wskazanego
miejsca i odebrania pacjenta na umówioną godzinę.
6. Dbaniu o czystość pojazdu i stosowanie procedur profilaktyki zakażeń.
6 / 14
Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II | ul. Prądnicka 80 | 31-202 Kraków
Biuro Dyrektora Szpitala | tel. 12-614-20-02 | faks 12-614-22-66
[email protected]|www.szpitaljp2.krakow.pl
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------7. Kulturalnej obsługi pacjentów.
8. Wykonywania usługi specjalistycznymi środkami transportu sanitarnego (samochodowego)
spełniającymi wymagania sanitarne i techniczne określone w przepisach prawnych.
9. Poddania się czynnościom kontrolnym przedstawicieli Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im.
Jana Pawła II zmierzającym do ustalenia prawidłowości realizacji niniejszej umowy jak również
kontrolom Narodowego Funduszu Zdrowia.
10. Zagwarantowania ciągłości wykonywania usługi.
11. Zabezpieczenia dokumentacji medycznej pacjenta oraz rzeczy osobistych.
12. Transport chorego zakaźnego wymaga przeprowadzenia dezynfekcji pojazdów na własny koszt.
13. Warunki sanitarno-epidemiologiczne:
• Ze względu na specyfikę schorzeń diagnozowanych i leczonych w Krakowskim Szpitalu
Specjalistycznym im. Jana Pawła II (m.in. choroby infekcyjne, gruźlica) Wykonawca zobowiązany
jest do przestrzegania zasad zmierzających do zapobiegania przenoszenia zakażeń krzyżowych
np.: stosowanie preparatów antyseptycznych do rąk, stosowania sprzętu jednorazowego użycia,
stosowania środki ochrony osobistej zgodnie z zasadami BHP,
• Wykonawca zagwarantuje zastosowanie właściwych procedur sanitarnych w trakcie trwania
usługi.
14. Wymagane jest respektowanie aktualnych przepisów prawnych dotyczących transportu medycznego
„R” i „T”, w zakresie posiadanego sprzętu, aparatury medycznej i środków transportu, oraz kadry
medycznej, niemedycznej i innych regulowanych przepisami prawa.
II. Opis i znaczenie kryteriów przy wyborze ofert
Zamawiający przy wyborze ofert będzie kierował się kryteriami podanymi w poniższej tabeli.
L.p.
1
Kryterium
Znaczenie procentowe
kryterium
Maksymalna ilość punktów jakie
może otrzymać oferta
za dane kryterium
R=100 %
100
Cena [C]
Za najkorzystniejszą uznana zostanie ta z ocenianych ofert, która uzyska maksymalną ocenę punktową
(Wmax) wg poniższego wzoru.
Dla powyższego kryterium oceny ofert, Udzielający Zamówienia będzie obliczał wartość punktową oferty
zaokrągloną do dwóch miejsc po przecinku) w oparciu o następujący wzór:
Wmax= C
gdzie:
kryterium – cena [C]
C
Cmin
Cb
R
Cb
– cena oferty najtańszej
– cena oferty badanej
– znaczenie procentowe kryterium cena
7 / 14
Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II | ul. Prądnicka 80 | 31-202 Kraków
Biuro Dyrektora Szpitala | tel. 12-614-20-02 | faks 12-614-22-66
[email protected]|www.szpitaljp2.krakow.pl
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Konkurs nr DZ-4240/ 04 /2016
Załącznik nr 4
WZÓR UMOWY
na świadczenie usług w zakresie transportu pacjentów
karetką reanimacyjną „R” i karetką typu „T”
zawarta w dniu …………………….. w Krakowie pomiędzy:
Krakowskim Szpitalem Specjalistycznym im. Jana Pawła II z siedzibą w Krakowie przy
ul. Prądnickiej , 31-202 Kraków – wpisanym do rejestru stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i
zawodowych, fundacji, samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej pod numerem KRS
0000046052, NIP:677-16-94-570, zwanym dalej Zamawiającym
reprezentowanym przez:
lek. med. Krzysztofa Bederskiego – Zastępcę Dyrektora ds. Lecznictwa - pełnomocnika
a ……………………………………..
zwanym dalej Wykonawcą
reprezentowanym przez:
o treści następującej poniżej.
Zawarcie niniejszej umowy nastąpiło na podstawie wyniku konkursu ofert nr DZ-4240/ 04 /2016, ogłoszonego
i przeprowadzonego przez Zamawiającego zgodnie z art. 26 ust. 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r., o działalności
leczniczej (Dz.U. z 2011 r., nr 112, poz. 654 z późn. zm.)
1.
2.
§ 1 Przedmiot umowy
Przedmiotem umowy jest wykonywanie przez Wykonawcę na zlecenie Zamawiającego świadczeń
zdrowotnych w postaci:
a. transportu pacjentów karetką reanimacyjną „R”,
b. transportu pacjentów karetką typu „T” na zlecenie Centralnej Izby Przyjęć Krakowskiego Szpitala
Specjalistycznego im. Jana Pawła II w Krakowie w dni robocze: w godzinach popołudniowych i
nocnych, całodobowo w dni wolne od pracy (soboty, niedziele i święta),
c. transportu pacjentów pod tlenem karetką typu „T” na zlecenie Wojewódzkiego Ośrodka
Domowego Leczenia Tlenem,
na terenie siedziby Zamawiającego, na terenie miasta Krakowa oraz „do i z” innych
miejscowości wskazanych przez Zamawiającego, na warunkach określonych w niniejszej umowie
oraz Załączniku nr 2 od umowy pn. „Opis przedmiotu konkursu”, zwanych dalej „usługami
transportu”.
Wyposażenie karetek, skład osobowy i kwalifikacje załogi oraz inne wymogi dotyczące wykonywania
usług transportu określają obowiązujące w tym zakresie przepisy prawa oraz zarządzenia Prezesa
Narodowego Funduszu Zdrowia.
§ 2 Obowiązki Stron
1. Wykonawca zapewnia dyspozycyjność karetek „R” i karetek „T” w zależności od potrzeb
Zamawiającego, przy czym minimalna liczba załóg pozostająca jednocześnie w dyspozycji
Zamawiającego wynosi:
a. dla karetek typu „R” trzy zespoły karetek,
b. dla karetek typu „T” dwa zespoły karetek,
tj. łącznie ……..… osób w przypadku karetek „R” i …….. osób w przypadku karetek „T”.
2. Wykonywanie usług transportu odbywać się będzie na podstawie telefonicznych zgłoszeń oraz
pisemnych zleceń przewozu pacjenta. Zlecenie na transport karetką „R” i „T” winno być
udokumentowane drukiem ”zlecenia przejazdu” i autoryzowane przez ordynatora lub lekarza danego
oddziału szpitalnego/poradni Zamawiającego.
3. Czas reakcji na zgłoszenie wynosi maksymalnie 30 minut (tryb CITO – „na ratunek”). W tym czasie
Wykonawca jest zobowiązany podstawić odpowiednią karetkę wraz z załogą w miejsce wskazane
przez Zamawiającego celem realizacji usługi. Jeżeli przyjazd karetki w trybie CITO nastąpi po
8 / 14
Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II | ul. Prądnicka 80 | 31-202 Kraków
Biuro Dyrektora Szpitala | tel. 12-614-20-02 | faks 12-614-22-66
[email protected]|www.szpitaljp2.krakow.pl
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
upływie 30 minut od zgłoszenia, Zamawiający obniży należne Wykonawcy za tą usługę
wynagrodzenie o 50%.
Strony przewidują również zamawianie karetek „R” i „T” na umówioną godzinę (tryb planowy).
W trybie planowym zamówienie powinno być złożone na 5 godzin przed godziną przyjazdu,
a jeżeli transport ma być wykonywany poza granicami administracyjnymi Krakowa na 12 godzin
przed godziną przyjazdu. Jeżeli przyjazd karetki w trybie planowym nastąpi po upływie 15 minut
od zleconej godziny przyjazdu, Zamawiający obniży należne Wykonawcy za tą usługę
wynagrodzenie o 50%.
Warunki techniczne, jakie muszą spełniać pojazdy (środki transportu) użyte do realizacji umowy,
sposób, w jaki Wykonawca będzie realizował usługi, oraz szczegółowe obowiązki Wykonawcy
określa Załącznik nr 2 do niniejszej umowy pn. „Opis przedmiotu konkursu”.
Wykonawca jest zobowiązany do zawarcia umowy ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej
za szkody wyrządzone przy udzielaniu świadczeń objętych niniejszym zamówieniem, przy czym
minimalna suma gwarancyjna ubezpieczenia w odniesieniu do jednego zdarzenia, którego skutki
objęte są umową ubezpieczenia nie może być niższa niż wynikająca z obowiązujących w tym
zakresie przepisów prawa. Wykonawca jest zobowiązany przedłożyć polisę OC najpóźniej w dniu
podpisania umowy, jak również przedłużać umowę ubezpieczenia przez okres trwania niniejszej
umowy, przedkładając na dowód tego polisę, pod rygorem rozwiązania umowy ze skutkiem
natychmiastowym.
Zamawiający jest zobowiązany do terminowego regulowania należności.
Wykonawca zobowiązany jest do prowadzenia sprawozdawczości statystycznej na zasadach
obowiązujących w podmiotach leczniczych.
Zamawiający uprawniony jest do przeprowadzenia kontroli, a w szczególności do sprawdzania
warunków technicznych pojazdów użytych do realizacji umowy, uprawnień osób wykonujących
powierzone zadania oraz ważności polis ubezpieczeniowych.
Wykonawca oświadcza, że:
a) jest ubezpieczony od odpowiedzialności cywilnej zgodnie z obowiązującymi przepisami,
b) posiada wszelkie certyfikaty i dokumenty uprawniające do wykonywania umowy,
c) przyjmuje pełną odpowiedzialność za jakość i należyte wykonywanie świadczeń,
o których mowa w §1,
d) pojazdy oraz ich wyposażenie służące do wykonywania umowy, spełniają wymogi wynikające z
obowiązujących przepisów,
e) umowa będzie wykonywana przez osoby o odpowiednich uprawnieniach i kwalifikacjach
przewidzianych obowiązującymi przepisami,
f)
nie zleci wykonania świadczeń o których mowa w § 1 osobie trzeciej, bez zgody
Zamawiającego wyrażonej w formie pisemnej pod rygorem nieważności,
g) zobowiązuje się do przestrzegania przepisów określających prawa i obowiązki pacjentów,
h) zobowiązuje się do zachowania w tajemnicy danych pacjentów, zgodnie z ustawą z ochronie
danych osobowych i przepisami szczególnymi, w tym do zachowania tajemnicy lekarskiej,
i)
potwierdza prawo Narodowego Funduszu Zdrowia do przeprowadzenia kontroli Wykonawcy
w zakresie wynikającym z umowy zawartej pomiędzy NFZ a Zamawiającym, jak również
oświadcza, że podda je się kontroli NFZ w zakresie spełnienia wymagań koniecznych
do realizacji niniejszej umowy.
§ 3 Wynagrodzenie
1. Za świadczenie usług objętych umową, Wykonawcy przysługuje wynagrodzenie wyliczone
w następujący sposób:
1.1. za świadczenie usług transportu karetkami typu „R”:
1.1.1. za przewozy na terenie Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II wynagrodzenie ryczałtowe za 1 przewóz (zarówno w przypadku transportu tam
i z powrotem jak i tylko tam): ….…. zł brutto x ilość przewozów,
1.1.2. za przewozy na terenie Krakowa - wynagrodzenie ryczałtowe za 1 przewóz karetką:
1.1.2.1.
tam i z powrotem (w obie strony) ….... zł brutto x ilość przewozów,
1.1.2.2.
tam (w jedną stronę) …..... zł brutto x ilość przewozów
9 / 14
Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II | ul. Prądnicka 80 | 31-202 Kraków
Biuro Dyrektora Szpitala | tel. 12-614-20-02 | faks 12-614-22-66
[email protected]|www.szpitaljp2.krakow.pl
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1.1.3.
za przewozy poza granice administracyjne Krakowa - wynagrodzenie za 1 km
wykonywanej usługi (licząc za przejechanie każdego zakończonego kilometra od wyjazdu
z bazy położonej przy ul. Prądnickiej 80 w Krakowie do powrotu do bazy położonej przy
ul. Prądnickiej 80 w Krakowie w przypadku usługi transportu tam i z powrotem, lub licząc
za przejechanie każdego zakończonego kilometra pomiędzy bazą położoną przy ul.
Prądnickiej 80 w Krakowie a miejscem wyjazdu w przypadku transportu tylko tam - tj. za
kilometry pokonane tylko w jedną stronę) …..... zł brutto x ilość kilometrów.
1.1.4.
za każde zakończone 30 minut oczekiwania zespołu "R" na pacjenta - ….…... zł brutto.
1.2. za świadczenie usług transportu karetkami typu „T” (zarówno w przypadku usług transportu, o
których mowa w § 1 ust. 1 lit. b jak i c):
1.2.1.
za przewozy na terenie Krakowskiego Szpitala Specjalistycznego im. Jana Pawła II wynagrodzenie ryczałtowe za 1 przewóz (zarówno w przypadku transportu tam
i z powrotem jak i tylko tam): …... zł brutto x ilość przewozów,
1.2.2.
za przewozy na terenie Krakowa - wynagrodzenie ryczałtowe za 1 przewóz karetką:
1.2.2.1.
tam i z powrotem (w obie strony) ……... zł brutto x ilość przewozów
1.2.2.2.
tam (w jedną stronę) …….... zł brutto x ilość przewozów
1.2.3.
za przewozy poza granice administracyjne Krakowa - wynagrodzenie za 1 km
wykonywanej usługi (za przejechanie każdego zakończonego kilometra od wyjazdu z
bazy położonej przy ul. Prądnickiej 80 w Krakowie do powrotu do bazy położonej przy ul.
Prądnickiej 80 w Krakowie w przypadku usługi tam i z powrotem, lub licząc za
przejechanie każdego zakończonego kilometra pomiędzy bazą położoną przy ul.
Prądnickiej 80 w Krakowie a miejscem wyjazdy w przypadku transportu tylko tam - tj. za
kilometry pokonane w jedną stronę) .....zł brutto x ilość kilometrów.
1.2.4.
za każde zakończone 30 minut oczekiwania zespołu "T" na pacjenta - ……... zł brutto.
2. Wynagrodzenie powyższe obejmuje wszelkie koszty, jakie musi ponieść Wykonawca w celu
wykonania umowy z najwyższą starannością, w tym związane z eksploatacją pojazdów, kosztami
paliwa, itd.
3. Łączne wynagrodzenie Wykonawcy z tytułu niniejszej umowy nie przekroczy kwoty …………. zł
brutto (słownie: ………………………), przy czym Wykonawcy nie przysługują żadne roszczenia
w przypadku, gdy wartość faktycznie zleconych usług będzie niższa niż ta kwota.
§ 4 Sposób rozliczeń
1. Strony dokonywać będą rozliczeń miesięcznie do 7 dnia miesiąca za miesiąc poprzedni, na
podstawie faktur wystawianych za faktycznie wykonane usługi.
2. Należność wynikająca z faktury płatna będzie na konto w niej wskazane, przelewem, w terminie 30
dni od daty jej doręczenia Zamawiającemu, pod warunkiem, że Zamawiający nie zgłasza żadnych
zastrzeżeń, a wykonanie usługi zostało potwierdzone zgodnie z wymogami umowy.
3. Wykonawca zobowiązany jest dołączyć do każdej faktury dokumenty potwierdzające wykonanie
usługi zgodnie z ryczałtami określonymi w § 3 oraz kserokopiami zleceń Oddziału oraz załącznik,
o którym mowa w § 4 ust. 4.
4. Załącznik nr 1 do umowy/do faktury będzie zawierał wykaz wykonanych przewozów pacjentów
uwzględniający: datę, trasę przewozu, w przypadku przewozów poza granicami administracyjnymi
Krakowa - ilość kilometrów, nazwisko lekarza zlecającego, nazwa oddziału, nazwa placówki
medycznej, dane pacjenta.
1.
§ 5 Odpowiedzialność za niewykonanie
lub nienależyte wykonanie umowy
Niezależnie od prawa do obniżenia wynagrodzenia Wykonawcy, Strony ustalają,
że w razie niewykonania lub nienależytego wykonania umowy, Zamawiający może żądać od
Wykonawcy zapłaty kar umownych z następujących tytułów:
a) w razie opóźnienia w wykonaniu usługi lub wykonania usługi transportu niezgodnie
ze zleceniem, w wysokości 0,1% łącznego wynagrodzenia, o którym mowa w §3 ust.3 umowy
za każdy przypadek opóźnienia lub nienależytego wykonania usługi,
10 / 14
Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II | ul. Prądnicka 80 | 31-202 Kraków
Biuro Dyrektora Szpitala | tel. 12-614-20-02 | faks 12-614-22-66
[email protected]|www.szpitaljp2.krakow.pl
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------b)
2.
w razie niewykonania usługi transportu kary umownej w wysokości 1% łącznego
wynagrodzenia, o którym mowa w §3 ust.3, za każdy przypadek niewykonania usługi.
Zamawiający uprawniony jest do dochodzenia odszkodowania uzupełniającego ponad zastrzeżone
kary umowne na ogólnych zasadach kodeksu cywilnego.
§ 6 Okres obowiązywania umowy
Niniejsza
umowa
zostaje
zawarta
na
czas
określony,
od
dnia
24.07.2016
do dnia 23.07.2017 chyba, że wcześniej wynagrodzenie Wykonawcy osiągnie maksymalną wartość
określoną w § 3 ust. 3 umowy.
2. Umowa może zostać rozwiązana przez Zamawiającego ze skutkiem natychmiastowym lub za
jednomiesięcznym okresem wypowiedzenia, według wyboru Zamawiającego, w przypadku:
• chociaż jednokrotnego przypadku niewykonania lub nienależytego wykonania usługi transportu,
w tym przynajmniej jednego opóźnienia wykonania usługi przez Wykonawcę,
• w przypadku zaistnienia okoliczności, których strony nie mogły przewidzieć w chwili zawarcia
umowy, a w szczególności w przypadku zmiany zasad finansowania usług przez Narodowy
Fundusz Zdrowia.
3. Umowa może zostać rozwiązana przez Wykonawcę ze skutkiem natychmiastowym
lub za jednomiesięcznym okresem wypowiedzenia, według wyboru Wykonawcy w przypadku zalegania przez Zamawiającego z płatnością za trzy pełne okresy rozliczeniowe.
4. Wynagrodzenia jednostkowe określone w §3 nie ulegnie zmianie w okresie trwania umowy.
1.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
§ 7 Postanowienia końcowe
Wszelkie zmiany i uzupełnienia umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.
Wykonawca nie może dokonać cesji wierzytelności wynikających z niniejszej umowy bez zgody
Zamawiającego wyrażonej w formie pisemnej, pod rygorem nieważności.
Załączniki do niniejszej umowy stanowi jej integralną część.
Ewentualne spory rozstrzygać będzie sąd właściwy miejscowo ze względu na siedzibę
Zamawiającego.
Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze stron.
Zasady przetwarzania danych osobowych przez Wykonawcę w związku z realizacją niniejszej
umowy określa odrębna umowa powierzenia przetwarzania danych osobowych.
………………………….
Wykonawca
……………………………..
Zamawiający
Załączniki:
Nr 1 – Załącznik do umowy/faktury- Wykaz wykonanych przewozów pacjenta
Nr 2 – Opis przedmiotu konkursu ( zał. nr 3 Regulaminu Konkursu Ofert)
11 / 14
Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II | ul. Prądnicka 80 | 31-202 Kraków
Biuro Dyrektora Szpitala | tel. 12-614-20-02 | faks 12-614-22-66
[email protected]|www.szpitaljp2.krakow.pl
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Załącznik nr 1 do umowy/faktury
Wykaz wykonanych przewozów pacjenta w miesiącu…………2016/2017
Data
Zleceniodawca
Skąd
Dokąd
Lekarz
zlecający
przewóz
pacjenta
12 / 14
Kwota
za
wykonaną
usługę
Ilość km
w
przypadku
wyjazdu
poza
granice
miasta
Krakowa
Oddział
zlecający
przewóz
pacjenta
Przewóz
pacjenta
karetką „R”
lub „T”
Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II | ul. Prądnicka 80 | 31-202 Kraków
Biuro Dyrektora Szpitala | tel. 12-614-20-02 | faks 12-614-22-66
[email protected]|www.szpitaljp2.krakow.pl
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Wzór Umowy
POWIERZENIA PRZETWARZANIA DANYCH OSOBOWYCH
Zawarta w dniu …………….. w ………………..……… pomiędzy:
Krakowskim Szpitalem Specjalistycznym im. Jana Pawła II, ul. Prądnicka 80, 31-202 Kraków
wpisanym do rejestru stowarzyszeń, innych organizacji społecznych i zawodowych, fundacji,
samodzielnych publicznych zakładów opieki zdrowotnej pod numerem KRS 0000046052,
reprezentowanym przez:
lek. med. Krzysztofa Bederskiego – Zastępcę Dyrektora ds. Lecznictwa - pełnomocnika
zwanym dalej Zleceniodawcą
a
……………………………………………………….
reprezentowaną przez:
………………………………. – ……………………..,
zwaną dalej Zleceniobiorcą,
niniejszej treści:
§1
1) Zleceniodawca i Zleceniobiorca oświadczają, że zawarli umowę Nr < nr umowy >
w dniu < data > na < opis usługi>. na rzecz Zamawiającego, zwaną dalej Umową Główną.
2) Zleceniodawca oświadcza, że jest administratorem danych osobowych w rozumieniu ustawy z dnia
29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2015. poz. 2135 z późn. zm.), zwana dalej
Ustawą, w stosunku do danych powierzonych Zleceniobiorcy.
§2
1) Zleceniodawca w trybie art. 31 Ustawy powierza przetwarzanie danych osobowych Zleceniobiorcy
wyłącznie w celu zapewnienia realizowania niniejszej Umowy oraz Umowy Głównej.
2) Zleceniobiorca może powierzyć przetwarzanie danych osobowych podmiotowi trzeciemu
(podwykonawcy), przy czym zobowiązany jest do pisemnego poinformowania Zleceniodawcy o tym
fakcie, wraz z podaniem zakresu podpowierzenia, który musi wynikać z celu i zakresu świadczonej
przez podwykonawcę usługi.
3) Zleceniobiorca zobowiązany jest do zapewniania, iż podwykonawca przetwarzał będzie dane
osobowe wyłącznie w celu i w zakresie opisanym w Umowie i Umowie Głównej, gwarantując
spełnianie wymagań Ustawy i Umowy.
§3
1) Zleceniobiorca jest zobowiązany do przestrzegania przepisów Ustawy (Ustawa z dnia 29 sierpnia
1997 r. o ochronie danych osobowych - Dz. U. 2015. poz. 2135 z późn. zm.) oraz przepisów
wykonawczych.
2) Zleceniobiorca oświadcza, że przed rozpoczęciem przetwarzania danych podejmie środki techniczne
i organizacyjne mające na celu zabezpieczenie powierzonych danych osobowych stosownie
do przepisów, o których mowa w art. 36-39 oraz spełni wymagania określone w przepisach, o których
mowa w art. 39a Ustawy.
3) Zleceniodawca zastrzega sobie prawo kontroli Zleceniobiorca w zakresie poprawności procesu
przetwarzania danych osobowych w obszarze zdefiniowanym niniejszą Umową.
4) W przypadku stwierdzenia przez Zleceniodawcę niezgodności w procesie przetwarzania danych
osobowych i zgłoszenia tego faktu drogą pisemną Zleceniobiorcy, Zleceniobiorca jest zobowiązany
usunąć powyższe bez zbędnej zwłoki.
5) W wypadku stwierdzenia, iż Zleceniobiorca naruszył zasady określone w niniejszej Umowie,
Zleceniodawcy przysługuje możliwość dochodzenia odszkodowania na zasadach ogólnych.
6) Zleceniobiorca zobowiązuje się do uczestniczenia w czynnościach, których podlega Zleceniodawca
z tytułu przepisów prawa, szczególnie: kontroli prowadzonej przez Generalnego Inspektora Ochrony
Danych Osobowych.
13 / 14
Krakowski Szpital Specjalistyczny im. Jana Pawła II | ul. Prądnicka 80 | 31-202 Kraków
Biuro Dyrektora Szpitala | tel. 12-614-20-02 | faks 12-614-22-66
[email protected]|www.szpitaljp2.krakow.pl
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------a) Uczestnictwo polega na udostępnieniu dokumentacji przetwarzania danych osobowych oraz
udzielaniu wyjaśnień podmiotom uprawnionym.
7) Zleceniobiorca zobowiązuje się do niezwłocznego poinformowania Zleceniodawcy o jakimkolwiek
postępowaniu, w szczególności administracyjnym lub sądowym, dotyczącym przetwarzania przez
Zleceniobiorca danych osobowych w zakresie określonym w Umowie przetwarzania danych
osobowych, o jakiejkolwiek decyzji administracyjnej lub orzeczeniu dotyczącym przetwarzania
danych, skierowanej do Zleceniobiorca, a także o wszelkich kontrolach i inspekcjach dotyczących
przetwarzania danych osobowych przez Zleceniobiorca, w szczególności prowadzonych przez
Inspektorów upoważnionych przez Generalnego Inspektora Ochrony Danych Osobowych.
§4
1) Do wykonywania zobowiązań wynikających z postanowień niniejszej Umowy mogą być dopuszczone
wyłącznie osoby posiadające upoważnienie, o których mowa w art. 37 Ustawy.
2) Zleceniodawca wyraża zgodę na upoważnianie przez Zleceniobiorca osób, które będą przetwarzać
dane osobowe Zleceniodawcy z tytułu realizowania zapisów Umowy Głównej.
3) Zgodnie z Art. 39 ust. 2 Zleceniobiorca oświadcza, że każda osoba (np. pracownik etatowy, osoba
świadcząca czynności na podstawie umów cywilnoprawnych, inne osoby pracujące na rzecz
Zleceniobiorcy), która została upoważniona do przetwarzania danych osobowych zostanie
zobowiązana do zachowania tych danych w tajemnicy. Tajemnica ta obejmuje również wszelkie
informacje dotyczące sposobów zabezpieczenia powierzonych do przetwarzania danych osobowych.
4) Zleceniobiorca zwróci przekazane mu dokumenty zawierające dane osobowe oraz usunie ich kopie,
w tym wykonane kopie danych osobowych, po ustaniu przesłanki ich przetwarzania, tj. po uznaniu
przez Zleceniodawcę faktur za wykonaną usługę.
§5
Zleceniobiorca odpowiada za szkody jakie powstały wobec Zleceniodawcy lub osób trzecich w wyniku
niezgodnego z Umową przetwarzania danych osobowych. Odpowiedzialność, o której mowa
w niniejszym ustępie wynika z przepisów, Umowy Głównej, Ustawy oraz przepisów ogólnych wskazanych
w kodeksie cywilnym, również z tytułu odpowiedzialności regresowej.
§6
Niniejsza umowa wygasa z chwilą wygaśnięcia Umowy Głównej.
§7
Sądem właściwym dla rozstrzygania sporów powstałych w związku z realizacją niniejszej umowy będzie
sąd właściwy miejscowo dla siedziby Zleceniodawcy.
§8
Wszelkie zmiany i uzupełnienia niniejszej umowy wymagają formy pisemnej pod rygorem nieważności.
§9
Umowa została sporządzona w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze Stron.
………………………….
Zleceniodawca
……………………………..
Zleceniobiorca
14 / 14