Wzór oferty inspektora nadzoru
Transkrypt
Wzór oferty inspektora nadzoru
Gmina Włoszczowa 29-100 Włoszczowa tel. 041 394 26 69 www.gmina-wloszczowa.pl ul. Partyzantów 14 fax: 041 394 23 39 e-mail: [email protected] PUŚ.I.0341-1-14/09 Wzór ………………………………….. Pełna nazwa oferenta lub pieczęć z NIP Gmina Włoszczowa ul. Partyzantów 14 29 – 100 Włoszczowa OFERTA PRZETARGOWA na realizację zamówienia publicznego o wartości szacunkowej zamówienia podstawowego powyŜej 14000 euro prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego Obowiązki inspektora nadzoru inwestorskiego we wszystkich specjalnościach niezbędnych do prawidłowej realizacji zadania inwestycyjnego p.n. Budowa krytego basenu we Włoszczowie. 1. Zobowiązuję się do wykonania zamówienia w zakresie rzeczowym zgodnym ze Specyfikacją Istotnych Warunków Zamówienia. 2. Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia objętego niniejszym postępowaniem za cenę ryczałtową: ……………………………… zł netto plus podatek VAT wg obowiązujących przepisów w wysokości ……………%, co stanowi kwotę brutto ……………………… zł (słownie złotych: ……………...……………………………………………………………). Oświadczam, Ŝe podana cena ryczałtowa nie podlega zmianie w okresie obowiązywania umowy . 3. Podmiot składający ofertę to: ………………………………………………………………… ………...……………………………………………………………………………………… 4. Oświadczam, Ŝe uwaŜamy się za związanych niniejszą ofertą przez okres 30 dni od terminu składania ofert. 5. Oświadczam Ŝe zapoznaliśmy się ze szczegółowymi warunkami postępowania zawartymi w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia i przyjmujemy je bez zastrzeŜeń. 6. Oświadczam, Ŝe zawarty w Specyfikacji Istotnych Warunków Zamówienia projekt umowy został zaakceptowany i zobowiązuję się w przypadku wyboru mojej oferty do zawarcia umowy na warunkach przedstawionych w projekcie umowy oraz w miejscu i terminie wyznaczonym przez „Zamawiającego” 7. Oświadczam, Ŝe zapoznałem się z zakresem prac do wykonania i pozyskałem wszelkie konieczne informacje do prawidłowego zrealizowania zamówienia. Nieznajomość powyŜszego stanu nie będzie stanowić przyczyny dodatkowych roszczeń finansowych. 8. Przedmiot zamówienia wykonamy sami / przy udziale podwykonawcy * 8.1 Zakres prac powierzony podwykonawcy ……………………………………………… 9. Oświadczam Ŝe udzielam 36 – miesięcznej gwarancji na wykonane obowiązki inspektora nadzoru inwestorskiego, licząc od daty odbioru inwestycji. 10. Oświadczam, iŜ w przypadku wyboru mojej oferty inspektorem nadzoru inwestorskiego w specjalności konstrukcyjno-budowlanej, pełniącym jednocześnie rolę koordynatora czynności inspektorów nadzoru inwestorskiego w pozostałych specjalnościach będzie: - imię i nazwisko: …………………………………………………………………………… - numer uprawnień: …………………………………………………………………………. - zaświadczenie o przynaleŜności do ………………………………………………………... ………………………………………………………………………………………………. 11. Oświadczam, Ŝe w przypadku wyboru mojej oferty naleŜności z tytułu realizacji umowy naleŜy przekazywać na konto w Banku ……………………………………………………., Nr rachunku ………………………………………………………………………………… 12. Oferta zawiera ……… ponumerowanych stron wraz z załącznikami (wymienić załączniki wg kolejności). 1 ) ……………………….. 2 ) ……………………….. 3 ) ……………………….. 4 ) ……………………….. 5 ) ……………………….. 6 ) ……………………….. ………………………………………… miejscowość, data ……………………………………………… podpis ( osoba upowaŜniona do reprezentowania oferenta ) * niepotrzebne skreślić Załącznik nr 1 UPRAWNIENIA DO WYSTEPOWANIA W OBROCIE PRAWNYM Odpis z KRS lub zaświadczenie o wpisie do ewidencji działalności gospodarczej ( załączyć ) Załącznik nr 2 Oświadczenie o nie podleganiu wykluczeniu z postępowania na podstawie art. 24 ustawy z dnia 29 stycznia 2004r Prawo zamówień publicznych Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości szacunkowej powyŜej 14 000 euro na: Obowiązki inspektora nadzoru inwestorskiego we wszystkich specjalnościach niezbędnych do prawidłowej realizacji zadania inwestycyjnego p.n. Budowa krytego basenu we Włoszczowie. Nazwa oferenta : ……………………………………………………………………………………… Adres : ……………………………………………………………. NIP …………………………….. Nr tel. …………………………………………………….. Nr faxu : ……………………………….. Oświadczam, Ŝe nie podlegam wykluczeniu z niniejszego postępowania na podstawie przypadków i sytuacji wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt. 1 – 9 i ust. 2 pkt. 1 – 4, ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2007r. Nr 223 poz. 1655) ………………………………………….. (miejscowość, data) …………………………………………… (podpis oferenta) Załącznik nr 3 Oświadczenie o spełnianiu wymogów art. 22 ust. 1 pkt. 1 – 3 Ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamówień publicznych Dotyczy postępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego o wartości powyŜej 14 000 euro na zadanie p.n. Obowiązki inspektora nadzoru inwestorskiego we wszystkich specjalnościach niezbędnych do prawidłowej realizacji zadania inwestycyjnego p.n. Budowa krytego basenu we Włoszczowie. Nazwa oferenta : ……………………………………………………………………………………… Adres : ………………………………………………. NIP : ………………………………………… Nr. tel. …………………………………………… Nr faxu : ………………………………………… Oświadczam , Ŝe zgodnie z art. 22 ust. 1 pkt 1 – 3 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (t.j. Dz. U. z 2007r. Nr 223 poz. 1655), Ŝe 1. posiadam uprawnienia do wykonywania działalności i czynności objętych niniejszym postępowaniem, 2. posiadam niezbędną wiedzę i doświadczenie oraz dysponuję potencjałem technicznym i osobami zdolnymi do wykonania zamówienia, 3. znajduję się w sytuacji ekonomicznej i finansowej zapewniającej wykonanie zamówienia . …………………………………………….. (miejscowość, data) ……………………………………… (podpis oferenta) Załącznik nr 4 WYKAZ WYKONANYCH USŁUG I REFERENCJE Oświadczamy Ŝe w ciągu ostatnich 3 lat wykonaliśmy następujące usługi odpowiadające swoim rodzajem usługom stanowiącym przedmiot zamówienia, których wykonanie potwierdzamy załączonymi dokumentami: Załącznik nr 5 WYKAZ OSÓB PRZEWIDZIANYCH DO WYKONANIA ZAMÓWIENIA Obowiązki inspektora nadzoru inwestorskiego we wszystkich specjalnościach niezbędnych do prawidłowej realizacji zadania inwestycyjnego p.n. Budowa krytego basenu we Włoszczowie. 1. W specjalności konstrukcyjno-budowlanej Imię i nazwisko ………………………………………………………………. Uprawnienia budowlane ……………………………………………………… 2. W specjalności instalacyjnej w zakresie instalacji i urządzeń cieplnych, wentylacyjnych, wodociągowych i kanalizacyjnych Imię i nazwisko ………………………………………………………………. Uprawnienia budowlane ……………………………………………………… 3. W specjalności instalacyjnej w zakresie instalacji i urządzeń i elektroenergetycznych Imię i nazwisko ………………………………………………………………. Uprawnienia budowlane ……………………………………………………… elektrycznych Załącznik nr 6 UBEZPIECZENIE OD ODPOWIEDZIALNOSCI CYWILNEJ ( załączyć )