Zlecenie usługi holowania

……………….………..., dnia …………
ZLECENIE / UMOWA
Zleceniodawca: ………………………………………………………….………………………...…..
(Pełna nazwa firmy, adres, NIP, telefon, fax)
…………………………………………………………………………………….…………………...
Zleceniodawca zleca ……………………………………………………………..……………………
(określić co: holowanie, wyciąganie z pobocza, rozładunek pojazdów)
………………………………………………………………………………………..………………..
…………………………………………………………………………………………………………
1. Marka nr rej. ………………………………………………..……. załadowany ………………….
2. Marka nr rej. ……………………………………………..……….. załadowany ………...……….
Właścicielem pojazdu jest: …………………………………………..………………………………..
Pojazdy znajdują się: ……………………………………………………………….…………………
Strony ustaliły należności za wykonanie w/w usługi:
1. ………………………………………………………………….……………………………...
2. ………………………………………………………………………………………………....
3. …………………………………………………………………………………………….…...
4. …………………………………………………………………………………………….…...
5. …………………………………………………………………………………………….…...
Razem netto:…………………………………………………..……
Podatek VAT 23% ………………………………………………….……
Razem brutto: ………………………………………………….……
Płatne: …………………………………………………………………………………………….…...
Fakturę za wykonaną usługę wystawić na: …………………………………………………….....…..
(pełna nazwa firmy, adres, NIP)
……………………………………………………………………………………………………..…..
Do momentu pełnego uregulowania należności ciążących na pojazdach i ładunku, pojazdy te wraz z towarem
zostaną na płatnym parkingu firmy Usługi Motoryzacyjne Marek Rytelewski, Długobórz II 33, 18-300
Zambrów.
Od dnia ………………………. koszt parkowania jednego pojazdu wynosi ………...….……..netto.
Znane i zrozumiałe są mi warunki rozliczenia za w/w usługę, na które wyrażam zgodę. Sprawy
związane z niniejszą umową podlegają pod prawo Polskie, Polską jurysdykcję i sąd miejscowy
właściwy dla Zleceniobiorcy.
……………………………………..
Podpis osoby uprawnionej do zaciągania zobowiązań
w imieniu Zleceniodawcy
(nazwisko i imię, stanowisko, tel.)
……….……..…………………..
Pieczątka Firmy
Potwierdzam wykonanie usługi oraz nie wnoszę żadnych zastrzeżeń co do jej wykonania.
……………………………………..
ZLECENIOBIORCA
Usługi Motoryzacyjne Marek Rytelewski
……………………...…………..
ZLECENIODAWCA
Podpis kierowcy lub właściciela pojazdu