docKar zgłoszenia chleb
download 
Reklamacja Transkrypt
Kar zgłoszenia chleb
DOŻYNKI POWIATOWE 30.08.2015 r. Plac Słoneczny w Libiążu Zgłoszenie do Konkursu FESTIWAL CHLEBA Dane Uczestnika Konkursu 1. Imię i nazwisko …………………………………………………………………………………………………. 2. Adres Uczestnika, Telefon ..................................................................................................................................................... 3. Rodzaj chleba i składniki chleba ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... Oświadczam, że zapoznałam/em się z treścią regulaminu konkursu pn. „Festiwal Chleba” i akceptuję jego zapisy. Oświadczam, że wyrażam zgodę na publikowanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 101, poz. 926) oraz wyrażam zgodę na opublikowanie mojego wizerunku wraz z wizerunkiem wypieku przez organizatorów konkursu. podpis uczestnika konkursu ………………………………………… DOŻYNKI POWIATOWE 30.08.2015 r. Plac Słoneczny w Libiążu Zgłoszenie do Konkursu FESTIWAL CHLEBA Dane Uczestnika Konkursu 1. Imię i nazwisko …………………………………………………………………………………………………. 2. Adres Uczestnika, Telefon ..................................................................................................................................................... 3. Rodzaj chleba i składniki chleba ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................... Oświadczam, że zapoznałam/em się z treścią regulaminu konkursu pn. „Festiwal Chleba” i akceptuję jego zapisy. Oświadczam, że wyrażam zgodę na publikowanie moich danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 101, poz. 926) oraz wyrażam zgodę na opublikowanie mojego wizerunku wraz z wizerunkiem wypieku przez organizatorów konkursu. podpis uczestnika konkursu …………………………………………
