CHIRURGIA PLASTYCZNA DR KUŹLAN tel
Transkrypt
CHIRURGIA PLASTYCZNA DR KUŹLAN tel
CHIRURGIA PLASTYCZNA DR KUŹLAN [email protected] tel. 607629294 BADANIA NAZWISKO I IMIĘ…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ROZPOZNANIE……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… . FOTOGRAFIE (en face i profil) TAK/NIE termin ostatecznej kwalifikacji do zabiegu z kompletem dokumentów…………………………………………………………………………. termin konsulacji anestezjologicznej……………………………………………………………………………………………………………………………… wyznaczony termin operacji………………………………………………………………………………………………………………. BADANIA PRZEDOPERACYJNE Badania laboratoryjne, które należy wykonać przed operacją w znieczuleniu miejscowym: morfologia krwi układ krzepnięcia: APTT, wskaźnik protrombinowy INR, PT poziom glukozy Do operacji w znieczuleniu ogólnym wymagane są następujące badania: morfologia krwi układ krzepnięcia: APTT, wskaźnik protrombinowy INR, PT poziom glukozy poziom elektrolitów (Na,K,Cl) grupa krwi EKG z opisem Ponadto w wybranych przypadkach na zlecenie lekarza: - OB lub CRP, - badanie ogólne moczu, -USG piersi lub mammografię (przed zabiegami w zakresie piersi), - RTG z opisem -TK z opisem -MRI z opisem Podpis Pacjenta:…………………………………………………………