Przyklad 022 KARDIOLOGIA

Przykład Kodowania 22: 022/E/OM KARDIOLOGIA
Przypadek:
60-letni pacjent został przyjęty na oddział kardiologii w celu wykonania planowej angioplastyki prawej
tętnicy wieńcowej.
W wywiadzie: przewlekła choroba niedokrwienna serca na tle miażdżycowym. Stan po zawale mięśnia
serca ściany dolnej (3 lata temu). Stan po pomostowaniu aortalno-wieńcowym bez użycia krążenia
pozaustrojowego (3 lata temu). Stan po angioplastyce przęsła LIMA>LAD (3 lata temu). Żylaki
podudzia lewego. Choroba wrzodowa żołądka.
W dniu przyjęcia wykonano angioplastykę prawej tętnicy wieńcowej (predylatacja krytycznego
zwężenia odcinka RCA cewnikiem balonowym) z implantacją dwóch stentów metalowych BMS.
Wypisany dnia następnego.
Wprowadzasz dane do systemu informatycznego.
Wybierz kod rozpoznania zasadniczego z listy i przejdź dalej:
I20
I20.0
I20.1
I20.8
I20.9
I24.0
I24.1
I24.8
I24.9
I25
I25.0
I25.1
I25.2
Dusznica bolesna
Dusznica niestabilna
Dusznica bolesna z udokumentowanym skurczem naczyń wieńcowych
Inne postacie dusznicy bolesnej
Dusznica bolesna, nieokreślona
Zakrzepica tętnicy wieńcowej bez zawału serca
Zespół Dresslera
Inne postacie ostrej choroby niedokrwiennej serca
Ostra choroba niedokrwienna serca, nieokreślona
Przewlekła choroba niedokrwienna serca
Choroba serca i naczyń krwionośnych w przebiegu miażdżycy
Choroba serca w przebiegu miażdżycy
Stary (przebyty) zawał serca
nie określa się kodu
Wybierz kod rozpoznania współistniejącego z listy i przejdź dalej:
I24.0
I24.1
I24.8
I24.9
I25.1
I25.2
I83
I83.0
I83.9
K25
K25.0
K25.4
K25.5
K25.6
K25.7
K25.9
Zakrzepica tętnicy wieńcowej bez zawału serca
Zespół Dresslera
Inne postacie ostrej choroby niedokrwiennej serca
Ostra choroba niedokrwienna serca, nieokreślona
Choroba serca w przebiegu miażdżycy
Stary (przebyty) zawał serca
Żylaki kończyn dolnych
Żylaki kończyn dolnych z owrzodzeniem
Żylaki kończyn dolnych bez owrzodzenia i zapalenia
Wrzód żołądka
Wrzód żołądka (ostry z krwotokiem)
Wrzód żołądka (przewlekły lub nieokreślony z krwotokiem)
Wrzód żołądka (przewlekły lub nieokreślony z przedziurawieniem)
Wrzód żołądka (przewlekły lub nieokreślony z krwotokiem i z przedziurawieniem)
Wrzód żołądka (przewlekły bez wzmianki o krwotoku lub przedziurawieniu)
Wrzód żołądka (nieokreślony jako ostry lub przewlekły bez wzmianki o krwotoku lub
przedziurawieniu)
nie określa się kodu
Wybierz kod 1. procedury z listy i przejdź dalej:
00.661
00.662
00.66
36.061
36.062
36.063
36.064
36.065
00.40
00.41
00.42
00.45
00.46
00.47
Balonowa angioplastyka wieńcowa
Aterektomia wieńcowa
Przezskórna śródnaczyniowa balonowa angioplastyka naczyń wieńcowych [PTCA]
lub aterektomia naczyń wieńcowych
Wprowadzenie stentu(ów) nieuwalniającego leków antyproliferacyjnych, do naczynia
wieńcowego - stent niepowlekany
Wprowadzenie stentu(ów) nieuwalniającego leków antyproliferacyjnych, do naczynia
wieńcowego - stent powlekany
Wprowadzenie stentu(ów) nieuwalniającego leków antyproliferacyjnych, do naczynia
wieńcowego - stent pokrywany, np. heparyną
Wprowadzenie stentu(ów) nieuwalniającego leków antyproliferacyjnych, do naczynia
wieńcowego - stent wewnątrznaczyniowy
Wprowadzenie stentu(ów) nieuwalniającego leków antyproliferacyjnych, do naczynia
wieńcowego - proteza naczyniowa
Zabieg na pojedynczym naczyniu
Zabieg na dwóch naczyniach
Zabieg na trzech naczyniach
Wprowadzenie jednego stentu naczyniowego
Wprowadzenie dwóch stentów naczyniowych
Wprowadzenie trzech stentów naczyniowych
nie określa się kodu
Wybierz kod 2. procedury z listy i przejdź dalej:
00.661
00.662
00.66
36.061
36.062
36.063
36.064
36.065
00.40
00.41
00.42
00.45
00.46
00.47
Balonowa angioplastyka wieńcowa
Aterektomia wieńcowa
Przezskórna śródnaczyniowa balonowa angioplastyka naczyń wieńcowych [PTCA]
lub aterektomia naczyń wieńcowych
Wprowadzenie stentu(ów) nieuwalniającego leków antyproliferacyjnych, do naczynia
wieńcowego - stent niepowlekany
Wprowadzenie stentu(ów) nieuwalniającego leków antyproliferacyjnych, do naczynia
wieńcowego - stent powlekany
Wprowadzenie stentu(ów) nieuwalniającego leków antyproliferacyjnych, do naczynia
wieńcowego - stent pokrywany, np. heparyną
Wprowadzenie stentu(ów) nieuwalniającego leków antyproliferacyjnych, do naczynia
wieńcowego - stent wewnątrznaczyniowy
Wprowadzenie stentu(ów) nieuwalniającego leków antyproliferacyjnych, do naczynia
wieńcowego - proteza naczyniowa
Zabieg na pojedynczym naczyniu
Zabieg na dwóch naczyniach
Zabieg na trzech naczyniach
Wprowadzenie jednego stentu naczyniowego
Wprowadzenie dwóch stentów naczyniowych
Wprowadzenie trzech stentów naczyniowych
nie określa się kodu