Ja, nizej p o dpi s any( a), . -7 t. %.4, /. - re7. k{.H

oSwr^q,DCZENTE
MAJATKowE
jednostki
w6jta, zastgpcy w6jta, sekretarza gminyo skarbnika gminy, kierownika
Jrganizacyinei gminy, osoby zarzqdzaiecei i czlonka organu zarzqdzaiQcego
gminnq orobq pr"t"nq-oraz osoby rvydaiec.$ decyzje administracyjne w imieniu
w6jta t'l
-Silearl€A.-QQ,CV&I4.
(miejscowoSd)
3.Q/.#.lz.de
(dnia)
TIWAGA:
i zupelnego wypehrienia
Osoba skladaj4ca oSwiadczenie obowi4zana jest do zgodnego z prawd6 starannego
l.
2.
3.
4.
5.
6.
kazdejzrubryk.
dotyczy"'
nalezy wpisac
Je2eli poszczeg6lne rubryki nie majdujqw konkretnym przypadku zastosowania,
',nie
skladnik6w
poszczeg6lnych
jest
przynale2no$c
okisliC
Osobaskladajica og*iadcrenie obowi[zana
maj4tkowych, iochod6w i zobowi4zari do mij4tku odrgbnego i maj4tku objgtego mal2eflskqwsp6lnoSciq
majqtkowq.
O$wiadczenie maj4tkowe dotyczy maj4tku w kraju i za granicq'
O$wiadczenie maj4tkowe obejmuje r6wnieZ wierzytelnoSci pienigzne.
dotycz4ce adresu
W czgsci a oSwiidczenia zawarte s4 informacje jawne, w czgSci B zaS informacje niejawne
zamieszkania skladaj4cego oSwiadczenie oraz miejsca poloZenia nieruchomoSci.
CZqSC A
Ja, nizej
po
dpi s any(
a),
.
-7 t. %.4, /. re7. k{.H{'''' H4rcR'#
-
(miejsce zatrudnienia, stanowisko lub funkcja)
sierpnia 1997 r.o ograniczeniu prowadzenia dzialalnoSci
r. Nr I 13, poz' 715 i
gospodarczej przez osoby pelni4ce funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679, z 1998
113, poz' 984 i Nr
Nr 162, poz. 1 126, z 1999 r.Nr 49, poz. 483,22000 r. Nr 26, poz. 306 oraz22002 r. Nr
Nr 142, poz'
oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorz4dzie gminnym (Dz. U. 22001r.
po zapoznaniu sig z przepisami ustawy z dnia
2l
2l4,poz.l806)
l59lorazz2002r.Nr23, poz.220,Nr62,poz.558,Nr 113, poz.984,Nr 153, poz'1271iNr214'poz'
w sklad mal2eriskiej wsp6lno6ci
1g06), zgodnie zart.Zilhtej ustawy oswiadczam,2e posiadam wchodz4ce
maj4tkowej lub stanowi4ce m6j majqtek odrqbny:
I. Zasoby pienigine:
srodki pieniEzne zgromadzone w walucie polskiej: ....
Srodki pieniE2ne zgtomadzone w walucie obcej:
'
"
'''
tY/.€..,?a.7.?e.t
'(Y(A'
"?.7€t.
papiery wartoSciowe: ......
.
M.€..apf.z<.Z1.
...... nakwotg:
II.
1.
2.
3.
4.
o wanoscl:
t5rtul prawny:
......
III.
posiadam udziaty w sp6lkach handlowych - nalg|y poda6 liczbE i emitenta udzial6w:
/.v/.€. ..P.*?.K?. 2.. . ..
udziaty te stanowiqpakiet wiqkszy
Z
tego
il2l0%
udzial6w w sp6lce:
tytulu osi4gn4lem(Elam) w roku ubiegtym doch6d w wysokosci: . ..
IV.
:::::1*'*:::'::'::::#:"X";;E:;',:::11::T::::::::::::
akcje te stanowi4pakiet wiEkszy
ni2l0% akcji w sp6lce:
.
..
Ztego tytutu osi4gnqlem(elam) w roku ubieglym doch6d w wysokoSci:
V.
Nabylem(am) (nabyt m6j mal2onek,zwyl4czeniem mienia przynalehnego do jego maj4tku
odrgbnego) od Skarbu Paristwa, innej panstwowej osoby prawnej, jednostek samorz4du
terytorialnego, ich zwiryk6w lub od komunalnej osoby prawnej nastqpuj4ce mienie, kt6re
podlegalo zbyciu w drodze przetargu - nale?y poda6 opis mienia i datE nabycia, od kogo:
. . /.V/e . . .2.P.T.*.Q..f. . . . .
::
VI.
1. Prowadzg
dzialalnoSi gospodarcz{l galetry poda6 formg prawn4i przedmiot dzialalnoSci):
....l-#tue(....."ed7.1i.?.-A.1*.{)..;32(D'gd;z(UA.
p,k-. . . .H, tr.,.€ t ?sr / . . . . .o.h 2 e, a Q. K . . . .
. . h.2{.r.#. r.'y.
.
.
..
.
.
osobiScie
wsp6lnie z innymi osobami
Ztegotytulu osi4gn4lem(elarn) w roku ubiegtym przych6d i doch6d w wysokoSci: ..6).
..&'4...
2. ZarzqdzamdzialalnoSci4gospodarcz4lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiep takiej
dzialalnoSci (nale2y poda6 formg prawnq i przedmiot dzialalno$ci):
Nfg de;-42
9
osobiScie..
wsp6lnie z innymi osobami
Ztego tytutu osiqgn4lem(elarn) w roku ubieglym doch6d w wysokoSci: ...
vtl.
1.
W sp6lkach handlowych (nazwa, siedziba sp6lki):
......./V/.€...A.d."(zt
jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy):..
jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy)
Ztego tytutu osi4gn4lem(gtarn) w roku ubiegtym doch6d w wysokoSci: ...
2. W
sp6ldzielniach:
..N/{...2€fi.2e t
.
jestem czlonkiem zaruqdu (od kiedy):
jestem czlonkiem rady nadzorczejt3l (od kiedy):
jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):
Ztego tytufu osi4gnqlem(Elam) w roku ubieglym doch6d w wysokoSci: ...
; ; *;".j"*;;;;;;;;;;"no,i"'il;;;;;;il;,; Nta: ^?dr;A
i
jestem czlonkiem zarzqdtt (od kiedy):
jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy):
jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy):.
Ztego tytutu osi4gn4lem(Elam) w roku ubiegtym doch6d w wysokoSci:
VIil.
Inne dochody osi4gane z t5rtulu zatrudnienia lub innej dzialalno6ci zarobkowej lub zajg6,z
podaniem kwot uzyskiwanych zkazdego tytutu:
IX.
Skladniki mienia ruchomego o wartoSci powy2ej l0 000 zlotych (w prrypadku pojazd6w
mechanicznych nale2y podad markg, model i rok produkcji): ..
.8P. AZ. . . A.+. iis3.4 . . . . .."p-A.q.
. . . . . . t 3.4.€2.€ uk r<,a . . . . .tv{ I iz r *ei c.'. . . I t 44&: i;/ p. I ::/. . .
.
X. Zobowiqzaniapienigzne
o wartoSci powyZej 10 000 zlotych, w tym zaci4gnigte kredyty
poiryczki orzrz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwi4zku
jakiej wysokoSci):
z
i
jakim zdarzeniem, w
Powyzsze oSwiadczenie skladam Swiadomy(a),i2napodstawie
afi.233 $ 1 Kodeksu karnego za
podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy grozi kara pozbawienia wolnoSci.
.safP&KPt...2..a/A€/"4.4
(miejscowoS6, data)
[1] Niewlasciwe skre$liC.
[2] Nie dotyczy dzialalnoSci wytw6rczej w rolnictwie w zakresie produkcji ro6linnej i zwierzgcej, w formie i zalaesie
gospodarstwa rodzinnego.
[3] Nie dotyczy rad nadzorczych sp6ldzielni mieszkaniowych.