wniosek o usunięcie sklepu

....................................., ...............20.......
WNIOSEK O USUNIĘCIE SKLEPU
Dane właściciela sklepu:
Imię i nazwisko:....................................................................................................................................
Ulica, nr domu/mieszkania:..................................................................................................................
Kod pocztowy, miejscowość:...............................................................................................................
Adres email:..........................................................................................................................................
Proszę o usunięcie sklepu o adresie:
www...................................................................................................sklepna5.pl
nazwa subdomeny
Czytelny podpis
Pieczątka firmowa*
*Pieczątka firmowa - w przypadku gdy właścicielem jest osoba fizyczna prosimy o przesłanie ksero dowodu tożsamości ( strona ze zdjęciem ).