1.Rozdział 1 - Formularz oferty

ROZDZIAŁ NR 1
...................................................... , dnia ....................... 2015r.
(miejscowość)
Nazwa Wykonawcy .................................................................
Kod, miejscowość ......................................................................
Województwo .............................................................................
Ulica, nr domu, nr lokalu ............................................................
REGON ......................................................................................
NIP .............................................................................................
Numer telefonu Wykonawcy........................................................
Numer fax-u Wykonawcy ...........................................................
Firmowy adres e-mail Wykonawcy ...........................................
Prezydent Miasta Legnicy
Plac Słowiański 8
59-220 Legnica
Formularz Oferty
1
Nawiązując do ogłoszenia z dnia ........................ 2015r. o przetargu nieograniczonym na wybór dostawcy
materiału roślinnego do nasadzenia w pasie zieleni al. Orła Białego w ramach zadania inwestycyjnego
pn. „Rewitalizacja zabytkowego Parku Miejskiego w Legnicy”, my niżej podpisani oferujemy zrealizować
zamówienie publiczne za cenę ryczałtową brutto za cały zakres zamówienia:
........................................... zł brutto, (słownie..................................................................... złotych brutto)
wg poniższego wykazu cen:
L.p.
I
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
Nazwa
II
Krwawnik pospolity "Purpurglut" lub
"Paprika"
Orlik mieszańcowy "Rotstern"
Orlik ogrodowy "Blue Jay"
Orlik ogrodowy "Crimson Star"
Złocień arktyczny "Schwefelglanz"
Kopytnik pospolity
Aster rozkrzewiony "Prof. Anton
Kippenberg"
Aster rozkrzewiony "Schneckissen"
Tawułka chińska "Superba"
Tawułka arendsa "Fanal"
Bukszpan wieczniezielony
Dzwonek skupiony
Goździk
Omieg wschodni
Ciemiernik cuchnący
Ciemiernik biały
Liliowiec ogrodowy "Pink Damask"
Liliowiec ogrodowy "Stella d'Oro"
Żurawka krwista "Sioux Falls"
Krwawnik pospolity "Purpurglut"
lub "Paprika"
Ubiorek wieczniezielony
Trytoma groniasta
Lawenda wąskolistna
Złocień wielki "Summer Snowball"
Tojeść kropkowana
Tojeść kropkowana "Variegata"
Kocimiętka Faassena "Six Hill's
Giant"
Cena jednostkowa
brutto
III
Pojemnik
wielkość
IV
C2
Ilość/sztuki
P9
P9
P9
C2
496
506
292
765
P9
C2
38
320
C2
C1
C2
P9
H=20cm-25cm,
min. 3 sadzonki
w doniczce
P9
P9
P9
C1
P11
C2
C2
P11
C2
333
398
482
25.598
P9
C2
P9
P11
P9
P9
P9
112
60
576
292
454
482
510
V
309
Wartość brutto
(III x V)
VI
955
661
847
221
190
189
194
409
309
1
28.
Runianka japońska "Green Carpet"
P9,
min.6-8 pędów
15.172
29.
Runianka japońska "Variegata"
6.579
30.
31.
32.
33.
Rudbekia błyskotliwa "Goldsturm"
Szałwia omszona "Mainacht"
Czyściec wełnisty
Jukka nitkowata
P9
min.6-8 pędów
C1
P9
P9
C3
648
307
381
35
58.811
Łącznie
………………
zł brutto
2. Termin realizacji: do ………. max do 22.06.2015r. (kryterium punktowane –punktowana będzie ilość dni
skrócenia terminu realizacji w stosunku do 22.06.2015r.)
3. Akceptuję(my) warunki płatności określone : wg § 9 i 10 projektu umowy
4. Oświadczamy, że dla dostawy udzielamy gwarancji jakości 3 lata.
5. Wadium w kwocie 2.000,00 zł zostało wniesione w dniu ..................................... 2015r.
w formie : ........................................................................................................................................................
Zwolnienie wadium prosimy dokonać :
a) przelewem na konto .................................................................................................................................
lub
b) zwrot gwarancji:
.............................................................................................................................................................
(imię i nazwisko osoby upoważnionej do odbioru gwarancji czy wysłać pocztą)
6. Oświadczamy, że dokonaliśmy podziału oferty na część jawną str. ...................................................................
(część ta nie zawiera informacji stanowiących tajemnicę w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu
nieuczciwej konkurencji) i część niejawną str. ........................................................................................
7. Oświadczam(my), że zawarty w specyfikacji istotnych warunków zamówienia projekt szczegółowych warunków
umowy oraz warunki zmian umowy zostały przez nas zaakceptowane i zobowiązujemy się
w przypadku wyboru naszej oferty do zawarcia umowy na wyżej wymienionych warunkach w miejscu
i terminie wyznaczonym przez Zamawiającego.
8. Oświadczam(my), że uważamy się za związanych niniejszą ofertą na czas wskazany w specyfikacji istotnych
warunków zamówienia.
9. Składam niniejszą ofertę przetargową we własnym imieniu/jako partner konsorcjum zarządzanego przez
…………………………………..…...................................................................……. (niepotrzebne skreślić).
(nazwa lidera)
10. Deklarujemy wpłacanie zabezpieczenia należytego wykonania umowy w formie:
..................................................................................................................................................................
11.
Załącznikami do niniejszej oferty są :
(1) ....................................................
(2) ....................................................
(3) …………………………………
12. Osobą uprawnioną do kontaktu z Zamawiającym jest:
Imię i nazwisko .........................................................................
Numer telefonu ......................................, numer faksu .................................; e-mail.................................
Podpisano
.............................................................
(upoważnieni przedstawiciele Wykonawcy)
..............................................................
(nazwa, adres)
Wybór dostawcy materiału roślinnego do nasadzenia w pasie zieleni al. Orła Białego w ramach zadania
inwestycyjnego pn. „Rewitalizacja zabytkowego Parku Miejskiego w Legnicy”.
2