Załącznik nr 1 do SIWZ FORMULARZ OFERTOWY

ZAMAWIAJĄCY: Gmina Pszczyna
43-200 Pszczyna, ul. Rynek 2,
tel. (32) 499 39 00 fax. (32) 449 39 55
Załącznik nr 1 do SIWZ
znak sprawy: ZP.271.1.00026.2012
.............................................
pieczęć firmowa Wykonawcy i nr tel./ fax.
FORMULARZ OFERTOWY
Nazwa wykonawcy:
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
Siedziba: .....................................................................................................................................................
Telefon:........................................................... Faks: .................................................................................
Regon: ....................................... NIP:............................................ KRS: ………...................................
Nr konta bankowego: .................................................................................................................................
Nawiązując do postępowania prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na:
„Świadczenie usługi odbierania i zagospodarowania odpadów komunalnych
powstających w nieruchomościach gminy Pszczyna, na których zamieszkują
mieszkańcy”
90000000-7 - Usługi odbioru ścieków, usuwania odpadów, czyszczenia/sprzątania i usługi
ekologiczne
90512000-9 - Usługi transportu odpadów
90513100-7 - Usługi wywozu odpadów pochodzących z gospodarstw domowych
90514000-3 - Usługi recyklingu odpadów
34928480-6 – Pojemniki i kosze na odpady i śmieci
znak sprawy: ....................................
I. Oferujemy wykonywanie przedmiotu zamówienia w zakresie objętym SIWZ w okresie 48
miesięcy za cenę zryczałtowaną netto równą sumie następujących iloczynów: zaoferowanej
ceny Cjn w wysokości ..... zł i ilości mieszkańców w danym miesiącu i ilości miesięcy
obowiązywania umowy (48 miesięcy), zaoferowanej ceny Cp120, 240 w wysokości ... zł i ilości
pojemników tego typu, w które wyposażono posesje zamieszkałe w danym miesiącu i ilości
miesięcy obowiązywania umowy (48 miesięcy), zaoferowanej ceny Cp770, 1100, 2500 w
wysokości ... zł i ilości pojemników tego typu, w które wyposażono posesje zamieszkałe w
danym miesiącu i ilości miesięcy obowiązywania umowy (48 miesięcy), zaoferowanej ceny
C120 w wysokości ...... zł za wywóz pojemnika o pojemności 120 l i ilości wywozów takich
pojemników w okresie obowiązywania umowy, zaoferowanej ceny C240 w wysokości ...... zł
za wywóz pojemnika o pojemności 240 l i ilości wywozów takich pojemników w okresie
obowiązywania umowy, zaoferowanej ceny C770 w wysokości ...... zł za wywóz pojemnika o
pojemności 770 l i ilości wywozów takich pojemników w okresie obowiązywania umowy,
zaoferowanej ceny C1100 w wysokości ...... zł za wywóz pojemnika o pojemności 1100 l i
ilości wywozów takich pojemników w okresie obowiązywania umowy, zaoferowanej ceny
C2500 w wysokości ...... zł za wywóz pojemnika o pojemności 2500 l i ilości wywozów takich
pojemników w okresie obowiązywania umowy, zaoferowanej ceny C120bio w wysokości ...... zł
za wywóz pojemnika na odpady zielone i odpady komunalne ulegające biodegradacji o
pojemności 120 l i ilości wywozów takich pojemników w okresie obowiązywania umowy,
plus należny podatek VAT,
ZAMAWIAJĄCY: Gmina Pszczyna
43-200 Pszczyna, ul. Rynek 2,
tel. (32) 499 39 00 fax. (32) 449 39 55
Załącznik nr 1 do SIWZ
znak sprawy: ZP.271.1.00026.2012
przy:
oferowanej Cjn równej:.....................
słownie:…………………………………………………………......………………………....zł
wartość podatku VAT wynosi: …............................…………………………………...….zł
słownie:
…………………………………………………………………………………...zł
razem cena zryczałtowana brutto(Cjn) wynosi: ………………………….....……….…..... zł
oferowanej Cp120,240 równej:.....................
słownie:…………………………………………………………......………………………....zł
wartość podatku VAT wynosi: …............................…………………………………...….zł
słownie:
…………………………………………………………………………………...zł
razem cena zryczałtowana brutto(Cp) wynosi: ………………………….....…………....... zł
oferowanej Cp770, 1100, 2500 równej:.....................
słownie:…………………………………………………………......………………………....zł
wartość podatku VAT wynosi: …............................…………………………………...….zł
słownie:
…………………………………………………………………………………...zł
razem cena zryczałtowana brutto(Cp) wynosi: ………………………….....…………....... zł
oferowanej C120 równej:.....................
słownie:……………………………………………………………………......……………....zł
wartość
podatku
VAT
wynosi:
……………………………………...….zł
słownie:
…………………………………………………………………………………...zł
razem cena zryczałtowana brutto(C120) wynosi: ………………………….....……….…..... zł
oferowanej C240 równej:.....................
słownie:……………………………………………………………......……………………....zł
wartość podatku VAT wynosi: …………………………………....................….................….zł
słownie: ...........………………………………………………………………………..............zł
razem cena zryczałtowana brutto (C240) wynosi…………………..............……................. zł
oferowanej C770 równej:.....................
słownie:………………………………………………………………………......…………....zł
wartość podatku VAT wynosi: …..................................…………………………………...….zł
słownie:
…………………………………………………………………………………...zł
razem cena zryczałtowana brutto(C770) wynosi: ……………………………………..... zł
oferowanej C1100 równej:.....................
słownie:…………………………………………………………………………......………....zł
wartość podatku VAT wynosi: ………..................................……………………………...….zł
słownie:
…………………………………………………………………………………...zł
razem cena zryczałtowana brutto(C1100) wynosi: …………….....……………………....... zł
ZAMAWIAJĄCY: Gmina Pszczyna
43-200 Pszczyna, ul. Rynek 2,
tel. (32) 499 39 00 fax. (32) 449 39 55
Załącznik nr 1 do SIWZ
znak sprawy: ZP.271.1.00026.2012
oferowanej C2500 równej:.....................
słownie:……………………………………………………………......……………………....zł
wartość podatku VAT wynosi: ..................................……………………………………...….zł
słownie:
…………………………………………………………………………………...zł
razem cena zryczałtowana brutto(C2500) wynosi: …………………………………..... zł
oferowanej C120 bio równej:.....................
słownie:…………………………………………………………......………………………....zł
wartość podatku VAT wynosi: …............................…………………………………...….zł
słownie:
…………………………………………………………………………………...zł
razem cena zryczałtowana brutto(Cjn) wynosi: ………………………….....…………..... zł
Cena ofertowa uwzględnia wszystkie koszty, związane z realizacją przedmiotu zamówienia.
W cenie oferty mieści się pełny zakres prac określony w SIWZ; uwzględniono w niej
wszystkie koszty zamówienia i realizacji przyszłego świadczenia umownego oraz narzuty
i upusty.
Cena ofertowa C wynosi ............... zł brutto i została obliczona zgodnie z poniższym
wzorem:
C= Cjn x 50 500 x 48 + Cp 120, 240 x 11 000 x 48 + Cp 770, 1100, 2500 x 410 x 48 + C120 x 8 000 +
C240 x 1 100 + C770 x 80 + C1100 x 320 + C2500 x 420 +C 120 bio x 320 + wartość podatku VAT
słownie:……………………………………………………………......……………………....zł
wartość podatku VAT wynosi: ..................................……………………………………...….zł
słownie:
…………………………………………………………………………………...zł
II. Oświadczamy, że:
1. Przedmiot zamówienia, będziemy realizować w zgodności z:.
a) Ustawą o odpadach z dnia 27 kwietnia 2001 r. (Dz. U. z 2010 r. Nr 185 poz. 1243 z późn.
zm.),
b) Ustawą o samorządzie gminnym z dnia 8 marca 1990 r. (Dz. U. z 2001 r. Nr 142 poz.
1591 z późn. zm.),
c) Ustawą o utrzymaniu czystości i porządku w gminach z dnia 13 września 1996 r.
(Dz. U. z 2012 r. poz.391),
2. Zapoznaliśmy się z warunkami zamówienia, treścią wzoru umowy i przyjmujemy je bez
zastrzeżeń.
3. Zdobyliśmy konieczne informacje niezbędne do właściwego przygotowania oferty,
zapoznaliśmy się z terenem i miejscem świadczenia usług.
4. Uważamy się związani niniejszą ofertą na czas wskazany w SIWZ.
Załącznik nr 1 do SIWZ
znak sprawy: ZP.271.1.00026.2012
ZAMAWIAJĄCY: Gmina Pszczyna
43-200 Pszczyna, ul. Rynek 2,
tel. (32) 499 39 00 fax. (32) 449 39 55
5. W ofercie nie została zastosowana cena dumpingowa i oferta nie stanowi czynu
nieuczciwej konkurencji zgodnie z art. 89 ust.1 pkt 3 ustawy Prawo Zamówień
Publicznych i art. 5-17 Ustawy z dnia 16 kwietnia 1993 r. o zwalczaniu nieuczciwej
konkurencji.
6. Akceptujemy termin płatności faktur wynoszący 14 dni.
7. Zobowiązujemy się do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym przez
Zamawiającego.
Oferta zawiera ……………. ponumerowanych stron.
Wraz z ofertą składam następujące oświadczenia i dokumenty oraz wykazy:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
………………………………………………….
………………………………………………….
………………………………………………….
………………………………………………….
………………………………………………….
………………………………………………….
………………………………………………itd.
....................................................
( miejsce i data złożenia oświadczenia )
(pieczęć i podpisy upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy)
..........................................................................
( pieczęć i podpisy upoważnionych przedstawicieli Wykonawcy )
....................................