Wniosek o udzielenie informacji - Starostwo Powiatowe w Mikołowie
Transkrypt
Wniosek o udzielenie informacji - Starostwo Powiatowe w Mikołowie
Mikołów, dnia……………………. Zlecenie: Nr rachunku .............................................................................. Wnioskodawca (imię i nazwisko lub nazwa firmy) ............................................................................... Adres...................................................................... Starostwo Powiatowe w Mikołowie Wydział Geodezji, Kartografii i Katastru 43-190 Mikołów ul. Żwirki i Wigury 4 NIP .................................................................. (dla firm) ................................................................................ Telefon kontaktowy Wniosek o udzielenie informacji Proszę o udzielenie informacji z operatu ewidencji gruntów dotyczącej danych przedmiotowych: - numeru księgi wieczystej dla nieruchomości położonej w …………… nr działki...................... - powierzchni działki nr………………………….położonej w…...…………………................... - wgląd na mapę ewidencyjną w celu uzyskania numeru działki………………………………… - (inne)……………………………………………………………………………………………. ..................................... (podpis wnioskodawcy) Udzielono informacji w zakresie: ………………………………………………… ………………………… (data i podpis osoby udzielającej informacji)