Zgoda rodziców (opiekunów prawnych) na udział dziecka w
Transkrypt
Zgoda rodziców (opiekunów prawnych) na udział dziecka w
Zgoda rodziców (opiekunów prawnych) na udział dziecka w rekolekcjach Weekend Pełen Łaski X Oświadczenie Wyrażam zgodę na udział mojego syna/córki…………………………………………… o numerze PESEL …………………………………………… w rekolekcjach organizowanych przez Fundację MALAK o nazwie „Weekend Pełen Łaski X”, które odbędą się w dniach od 20 do 22 maja 2016 roku w Domu Rekolekcyjnym na Górze św. Anny. *Opiekunem mojego dziecka podczas rekolekcji będzie ………………………………………………………………….., legitymująca/cy się dowodem osobistym o numerze …………………………………………………………............................... Oświadczam, że nie ma przeciwwskazań zdrowotnych, aby mój syn/córka uczestniczył/ła w rekolekcjach. Zobowiązuję syna/córkę do przestrzegania regulaminu Weekendu Pełnego Łaski X i zgadzam się na pokrycie jego kosztów. Biorę odpowiedzialność finansową za szkody materialne wynikające z nieprzestrzegania regulaminu rekolekcji spowodowane przez moje dziecko. Wyrażam zgodę na przeprowadzenie wszelkich niezbędnych zabiegów lub operacji w stanach zagrażających życiu lub zdrowiu mojego dziecka. **Wyrażam zgodę na podróż mojego dziecka autobusem z Krakowa na Górę św. Anny i z powrotem, potwierdzając, że opiekunem mojego dziecka podczas podróży nie są organizatorzy, lecz ww. osoba wskazana jako opiekun na czas rekolekcji. Inne istotne informacje, które rodzic chce przekazać organizatorom rekolekcji: ................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................... ....................……………..……………................................. Data i podpis rodzica/prawnego opiekuna *jeżeli Państwa dziecko ma ukończone 16 lat i na rekolekcje przyjedzie bez opiekuna, proszę skreślić ten punkt. **jeśli Państwa dziecko nie jest zapisane na przejazd autobusem, proszę skreślić ten podpunkt.