Kwestionariusz Osobowy

Beskidzkie Towarzystwo Edukacyjne Regionalne Centrum Kształcenia
SZKOŁY BTE
Kwestionariusz Osobowy
1. Dane osobowe:
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
1.7.
Pierwsze imię:
Drugie imię:
Nazwisko:
Nazwisko rodowe:
Imiona rodziców:
Data urodzenia:
Miejsce urodzenia:
2. Wyciąg z dowodu osobistego:
2.1. Seria i numer:
2.2. Wydany przez:
2.3. PESEL:
3. Stały adres zamieszkania:
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.
3.5.
3.6.
Miejscowość, kod:
Województwo:
Ulica:
Nr domu:
Telefon:
E-mail:
4. Tymczasowy adres zamieszkania: (wypełnić jeśli inny niż podany w punkcie 3)
4.1. Miejscowość, kod:
4.2. Ulica:
4.3. Nr domu:
5. Szkoła średnia:
5.1. Nazwa:
5.2. Miejscowość:
5.3. Rok ukończenia:
6. Zaświadczenia do Zus-u:
6.1. Zus:
Wypełnia sekretariat szkoły:
7. Data przyjęcia do szkoły, kierunek
7.1 Data przyjęcia:
7.2 Kierunek :
Szkoły BTE
wybieram kierunek:
Policealna Szkoła Informatyki i Administracji (Technik Informatyk)
Obsługa komputera / Montaż i serwisowanie sprzętu komputerowego
Sieci komputerowe – montaż i administrowanie sieciami komputerowymi
Tworzenie stron www / Grafika komputerowa / Bazy danych
Policealna Szkoła Informatyki i Administracji (Technik Administracji)
Prawo i Fundusze Europejskie
Administracja publiczna
Szkoła Reklamy College of Art (Technik Organizacji Reklamy)
Organizacja reklamy i Public Relations
Szkoła Ochrony Fizycznej (Technik Ochrony Fizycznej Osób i Mienia)
Detektywistyka
Ochrona osób i mienia
Tryb nauki:
Stacjonarny (dzienny)
Stacjonarny (wieczorowy)
Zaoczny (sobota i niedziela co dwa tygodnie)
Informację o szkole uzyskałem z :
Prasa
Ulotka
Internet
Plakat
Inne ......................................................................
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych (zgodnie z ustawą o ochronie danych osobowych Dz.U.Nr.133,poz 883)
dla potrzeb Beskidzkiego Towarzystwa Edukacyjnego s.c., oraz na wykorzystanie mojego wizerunku do promocji szkoły. Zobowiązuje się
również przekazać pełne prawa autorskie do wykonanych przeze mnie na zajęciach w szkole prac i projektów na rzecz Beskidzkiego
Towarzystwa Edukacyjnego. W przypadku nie podjęcia edukacji pokryję koszty manipulacyjne w kwocie 50 zł .Zobowiązuję się do terminowego
regulowania czesnego.
Podpis Słuchacza .......................................