Kwestionariusz obserwacji zachowań kandydatów na

Kwestionariusz obserwacji zachowań kandydatów na uczniów w grupie
Reakcja na rozstanie z rodzicem
a)
b)
c)
d)
Dziecko przejawia otwartość na nową sytuację.
Dziecko reaguje płaczem.
Dziecko reaguje krzykiem.
Inne (opis):
Postawa dziecka wobec nowej sytuacji edukacyjnej
a) Aktywna.
Chętnie bierze udział w zajęciach.
b) Bierna.
Uczestniczy w zajęciach, ale w roli obserwatora.
c) Wycofana/ izolująca.
Nie uczestniczy w zajęciach, izoluje się, zajmuje się własną aktywnością.
Samoobsługa
Czynności
Samodzielnie
Z pomocą osoby
dorosłej
Opis (jeśli konieczny)
Spożywanie posiłków
Korzystanie z toalety
Poruszanie się
Ubieranie się/
Rozbieranie się
Gotowość do kontaktów z innymi.
a) Nawiązuje relacje z rówieśnikami
tak
nie
b) Nawiązuje relacje z nauczycielem
tak
nie
c) Podtrzymuje kontakty
zainicjowane przez rówieśników
tak
nie
d) Podtrzymuje kontakty zainicjowane
przez nauczyciela
tak
nie
Zachowania trudne
Tak
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
Nie
krzyk
płacz
śpiewanie
echolalia
agresja fizyczna: bicie, kopanie, plucie, gryzienie, szczypanie
agresja słowna: wulgaryzmy, przezywanie
bieganie
uderzanie w przedmioty
stymulacje: jakie?
Inne:
Opis sytuacji i zachowania:
Obszary funkcjonowania podczas zajęć edukacyjnych
Koncentracja uwagi
Koncentruje się na zadaniu
tak
nie
Kończy rozpoczęte zadanie
tak
nie
Podąża za tokiem zajęć
tak
nie
Wykonuje polecenia skierowane do grupy
tak
nie
Wykonuje polecenia skierowane bezpośrednio
tak
nie
Reaguje na bodźce rozpraszające:
tak
nie

Wizualne

Dźwiękowe

Dotykowe
Opis:
Komunikacja
Komunikuje werbalnie swoje potrzeby
tak
nie
Komunikuje swoje potrzeby niewerbalnie
Opis:
tak
nie
Posługuje się (podkreśl):
Wyrazami
Zdaniami
Zaburzenia mowy: (opis)
Grafomotoryka
Kreśli wzory: (podkreśl)
a) Samodzielnie
b) prawidłowo
po śladzie
nieprawidłowo
Opis:
Samodzielność podczas aktywności
a) Pracuje samodzielnie
b) Pracuje z pomocą nauczyciela
Opis zakresu pomocy nauczyciela:
c) Nie podejmuje aktywności
z pomocą osoby dorosłej
Zabawa
a) Aktywnie uczestniczy w zabawie w grupie.
b) Nie uczestniczy w zabawie w grupie.
Zaobserwowane zainteresowania
Opis:
Mocne strony




