ankieta

Ankieta rekrutacyjna dla uczestników projektu
Poszerzamy horyzonty
1.
Czy jesteś zadowolony z osiąganych przez siebie wyników w nauce?
a) Tak
b) Nie
2.
Jeśli nie, proszę podać powód………………………………………………………
...............................................................................................................................................
3.
Które dziedziny nauki/przedmioty sprawiają Tobie najwięcej trudności?
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
4.
Opisz krótko swoje zainteresowania……………………………………………….
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
5.
Napisz, w jaki sposób spędzasz czas po zakończonych zajęciach w szkole?
a) odrabiam prace domowe
b) uczestniczę w dodatkowych płatnych zajęciach pozaszkolnych
c) uczestniczę w zajęciach pozalekcyjnych organizowanych w szkole
d) oglądam telewizję
e) nudzę się
f) inny sposób………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………...
6. Czy według Ciebie rekrutacja do projektu współfinansowanego ze
środków Unii Europejskiej za pomocą ankiet rekrutacyjnych oraz rozmów z
wychowawcą i opiekunami zajęć pozalekcyjnych stwarza wszystkim uczniom równe
szanse?
a) Tak
b) Nie
7. Czy chciałabyś/chciałbyś wyrównać swoje zaległości lub
zainteresowania i pasje w ramach projektu „Poszerzamy horyzonty”?
a) Tak
b) Nie
rozwinąć
8. Skąd dowiedziałeś się o realizowanym przez naszą szkołę projekcie?
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
9. W jakiej formie zajęć pozalekcyjnych chciałabyś/chciałbyś wziąć udział
a) z języka niemieckiego
b) z matematyki
c) z informatyki
d) z przyrody
e) z historii
f) kółko teatralne
10. Czy Twoim zdaniem udział w zajęciach pozalekcyjnych:
a) pozwala rozwijać zainteresowania i pasje
b) pozwala przezwyciężyć trudności w nauce
c) jest sposobem spędzania wolnego czasu
d) jest szansą na dostanie się do wymarzonej szkoły
e) inny powód………………………………………………………………
.........................................................................................................................
Twoje dane:
1. Imię i nazwisko …………………………………………………………….
2. Płeć
……………………………………………………..
3. Wiek
……………………………………………………..
4. Adres zamieszkania
……………………………………………………..
5. Telefon kontaktowy
……………………………………………………..
6. PESEL
……………………………………………………..
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla potrzeb niezbędnych do
realizacji procesu rekrutacji zgodnie z Ustawą z dnia 29.08.1997 r. o ochronie danych
osobowych Dz. U. Nr 133 poz. 888
………………………………..
Miejscowość, data
…………………………
Czytelny podpis