834_F_2B w4 Wniosek o certyfikację Pszczelarstwo

Ekogwarancja PTRE Sp. Z o.o., Dąbrowica 185 P,21-008 Tomaszowice
Formularz do Procedury 1
WNIOSEK O CERTYFIKACJĘ - PSZCZELARSTWO
Data wypełnienia
wniosku
_ _ /_ _/2 0 _ _
Wnioskuję o wykonanie kontroli w roku
Nr producenta [ 6cyfrowy]
nadany przez Ekogwarancja
______
20__
Imię i nazwisko
Numer pasieki nadany przez lekarza
weterynarii (jeśli jest kilka, wypisać poniŜej
wszystkie)
Tel. stacjonarny
Tel. komórkowy*
Adres e-mail **
* na podany nr zostanie wysłany SMS z informacją o terminie planowanej kontroli obligatoryjnej
** na podany adres zostanie wysłana informacja o terminie planowanej kontroli obligatoryjnej
ZłoŜenie Wniosku z wypełnionymi punktami 1, 2, 3 i 10 jest obowiązkowe kaŜdego roku,
zgodnie z artykułem 71 rozporządzenia Komisji (WE) nr 889/2008
W przypadku Wniosku składanego po raz pierwszy, naleŜy wypełnić wszystkie punkty
We właściwym polu wstawić „X”
Wniosek składany po raz pierwszy
Aktualizacja danych dotyczy punktów:
[wybór zaznaczyć znakiemX]
Aktualizacja danych
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
1. Informacje o pszczołach i pozyskiwanych produktach:
Rasa pszczół
Ilość rodzin
pszczelich
Lp.
1.
Rodzaje produktów
Średnia ilość pozyskiwana w ciągu roku
Jednostka miary
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Formularz nr 834_F_2B, Wydanie 4 z 22.03.2012
Strona 1 z 4
Ekogwarancja PTRE Sp. Z o.o., Dąbrowica 185 P,21-008 Tomaszowice
2. Miejsce (miejsca) stacjonowania pasieki Zał. nr ................
Lp. Miejscowość
Adres
Formularz do Procedury 1
Okres
stacjonowania
Ilość rodzin
1.
2.
3.
4.
5.
Lp
3. Informacje o poŜytkach wykorzystywanych w sezonie, Zał. nr .................
Miejsce
Rodzaje poŜytków
Data
Data
stacjonowania
(gatunek rośliny
wystawienia zakończenia Ilość
rodzin
pasieki (np.
kwitnącej)
pasieki na
poŜytku
miejscowość)
dany
poŜytek
(początek)
Zał. Nr ………
Aktualne
zaświadczenie o nie
stosowaniu środków
niezgodnych z
rozporządzeniem
Rady (WE) nr
834/2007 oraz
rozporządzeniem
Komisji (WE) nr
889/2008 *
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
* - d o t yc z y m i e j s c p o z ys k i w a n i a p o Ŝ yt k ó w z u p r a w r o l n i c z yc h n i e e k o l o g i c z n yc h
4. Źródła produkcji nierolniczej mogące prowadzić do skaŜenia produktów pszczelich występujące na
poszczególnych obszarach pozyskiwania poŜytku przez pszczoły (opisać jeśli występują) Zał. Nr .............
Formularz nr 834_F_2B, Wydanie 4 z 22.03.2012
Strona 2 z 4
Ekogwarancja PTRE Sp. Z o.o., Dąbrowica 185 P,21-008 Tomaszowice
Formularz do Procedury 1
5. Typ posiadanych uli, oraz ich ilość, surowce z jakich są zbudowane, sposób identyfikacji
6. Zasady zapobiegania chorobom, leczenie (podać daty)
7. Stosowane zabiegi i środki w celu utrzymania czystości w pracowni oraz sprzętu pasiecznego
8. Budynki (z przeznaczeniem), które są wykorzystywane przy produkcji pszczelarskiej
9. Sprzęt wykorzystywany w gospodarstwie pszczelarskim
Formularz nr 834_F_2B, Wydanie 4 z 22.03.2012
Strona 3 z 4
Ekogwarancja PTRE Sp. Z o.o., Dąbrowica 185 P,21-008 Tomaszowice
Formularz do Procedury 1
10. Stan magazynowy poszczególnych produktów pszczelich (na dzień wypełniania wniosku)
Nazwa produktu
Ilość produktu (tony, litry, itp.)
Ekologiczny
Przestawiany
Konwencjonalny
Załączniki [wymagane w przypadku pierwszego
wniosku lub w przypadku zaistnienia zmian]
•
JeŜeli
załącznik
jest
dołączany do wniosku w
odpowiednim
miejscu
prosimy wstawić X
Mapy z zaznaczonym miejscem stacjonowania pasieki,
obszarem pozyskiwania przez pszczoły nektaru, spadzi i
pyłku. Muszą być na nich zaznaczone źródła produkcji
nierolniczej, mogące prowadzić do skaŜenia produktów
pszczelich.
☐
Zobowiązuje się do:
1.
podporządkowania swojej działalności systemowi kontroli zgodnie z art.: 27 i 28 rozporządzenia Rady (WE) nr 834/2007 z
dnia 28 czerwca 2007 r. w sprawie produkcji ekologicznej produktów rolnych i znakowania produktów ekologicznych,
uchylającym rozporządzenie (EWG) nr 2092/91 (Dz. Urz. WE L. 189, 20.7.2007)
2.
prowadzenia działalności zgodnie z art.: 3, 4, 5, 6, 7 i 23 rozporządzenia Rady (WE) nr 834/2007
3.
zaakceptowania sankcji w przypadku stwierdzonego naruszenia lub niezgodności oraz poddania się procedurom
przewidzianym w art. 30 rozporządzenia Rady (WE) nr 834/2007
4.
pisemnego powiadomienia kupujących w przypadku wprowadzenia do obrotu produktu niespełniającego wymogów produkcji
ekologicznej
5.
wniesienia opłat za kontrolę i certyfikację według aktualnego cennika
6.
dopełnić zobowiązań administracyjnych związanych z kontrolą
7.
niezwłocznego powiadomienia o zmianach w gospodarstwie
8.
przekazania wszelkich informacji koniecznych do przeprowadzenia kontroli
Wnioskuję o kontrolę i certyfikację mojego gospodarstwa w zakresie podanym w punkcie 1 wniosku.
Zgadzam się na spełnienie wymagań certyfikacyjnych zawartych w rozporządzeniu Rady nr 834/2007 z dnia 28
czerwca 2007 r. w sprawie produkcji ekologicznej i znakowania produktów ekologicznych oraz na dostarczenie wszelkich
informacji niezbędnych do oceny metody wytworzenia produktu ekologicznego, który ma być certyfikowany.
Oświadczam, Ŝe informacje podane przeze mnie są prawdziwe.
Data i podpis właściciela ......................................................................
UPOWAśNIENIE (wypełnić, jeŜeli właściciel nie moŜe być obecny podczas kontroli)
UpowaŜniam pana/nią ……………………………………………………………….……..legitymującego się
dowodem osobistym nr ……………………. ……………………………….do reprezentowania mnie podczas
mojej nieobecności w czasie kontroli oraz podpisania protokołu z kontroli.
Data. ……………….. Imię i nazwisko ……………………………………….. podpis……………………
Formularz nr 834_F_2B, Wydanie 4 z 22.03.2012
Strona 4 z 4