Karta OA/BK - Team 50 Sieradz

V Runda MOŁ
Nr startowy
KIPARD RALLYSPRINT
10.07.2016. Sieradz
ZATORA
Załoga – wypełnia uczestnik
Imię
Nazwisko
Automobilklub (jak dotyczy)
Kierowca
Pilot
Samochód – wypełnia uczestnik
Nr rejestracyjny:
Marka:
Klasa:
Nr podwozia:
Turbo:
Pojemność skokowa:
Tak
Nie
Odbiór Administracyjny – wypełnia biuro
P N X*
Dowód rejestracyjny (aktualny przegląd
P N X*
Prawo jazdy kierowcy
rejestracyjny)
Polisa ubezpieczeniowa OC (aktualne)
Zgodność dokumentów
Zgoda właściciela na udział w MOŁ Rallysprint
Niezgodność dokumentów
Podpis kierownika biura
Podpis kierownika biura
…………………………………
…………………………………
KARTA BADANIA KONTROLNEGO BK 1 – wypełnia kontroler
Wyposażenie obowiązkowe
P N X*
P N X*
Tablica rejestracyjna
Numery startowe
Kaski
Fotele, zamocowania, wsporniki
Pasy bezpieczeństwa
Gaśnica ręczna (min 1x 1kg. + mocowanie)
Hamulec pomocniczy (blokada)
Kabina (mocowanie części zamiennych)
Apteczka i trójkąt
Akumulator (mocowanie)
Światła (+max 6 dodatkowych)
Widoczność do tyłu
Wyposażenie opcjonalne
Klatka bezpieczeństwa
Odpowietrzenie silnika (odma)
Otuliny ochronne klatki bezpieczeństwa
Zabezpieczenie przewodów i pomp paliwa
Dodatkowe zamocowania (pokr. silnika i
Inne
bagażnika)
Poziom hałasu: max 93 dB (A)
Kontrola opcjonalna
Sygnał dźwiękowy: min. 97 dB (A)
WYNIK BADANIA KONTROLNEGO
Zgodny
Niezgodny
z przepisami technicznymi i/lub bezpieczeństwa
z przepisami technicznymi i/lub bezpieczeństwa
Podpis kontrolera
Podpis kontrolera
…………………………………………………
Godz.: ……………………………..
LEGENDA:
Wynik pozytywny – P (V)
Wynik negatywny – N (O)
Nie dotyczy – (X)
…………………………………………………
Godz.: ……………………………..
Decyzję BK przyjmuję do wiadomości
……………………………………………………………………………………..
Podpis kierowcy