`:::*`*-`ll"*lii.l.l`uu_o t:no

OSVUIADCZENIE
MA"JATKOWE
radnegogminy
. Iu! c.,.+t..,o,'"..i.t,.,:.!:
, (rbqs.ff!6.)
Uwaga:
1. Osoba,skradaj+a o{Swiadeenie obowiganajest do zgodnego z p.a$d4 starannego i zupetnego
wypelnieria
ka2dej z rubryk
2 Jeteli pdszczeg6rnerubryki nie znaiduiq w konketnvn przvpadku zastosowania, nareiy \ivpisad
..nie dotv-
s{.
3. Osoba.skhdaiqga eiMadczeni€ obovri+anajest otaeiti.i przyn.t€inai:_ pdszczegdnFh
stdadn*6w hajqt_
kowycn, doc$od6,w i robowia:ai do m.i{rki, odabneso i ,ia;$u ou;ited;;E;srq
wsp6tnoiciq i!j{tkow+
4. O6wiadeenie o stanie inaj{tkovryn dotyczy majqtku w kaju i za granic+
5. Oswiadczenie o stanie hajqrkowyrn obejmuie njryniei wi€r-rytelno5ci pienieine
6- W czg6ci-A G6 bdczenia zar.rte sl informacje iawne, w czgi'i B :ai info.macF niejawne
-'d€dyczaceadreeu
zamieszkania sktadaitgeso oswiadazenieorai ri ieis* p"r"i""ii
"i.r,rir,"rn"!l,l---
czE56A
| , 1
J ,
.1.!.,.v
.t ,{..!.r-..Lrl. lt- ul l1(c.t L1
,la,nizq poapisany1ay,...9.(:!.1
)rdror€)
urodzony(a)
rf
irl-"p.."1-
l:
u
\/
4 5 t 4anl*
c
" T,runqu:=clx
i
I i , . { . r l w q !..f . i r . y : | / 7 d , . : v : ( ! ( . h 1 . . . . . . . . . . .
,
saddvrro tL6 iskcF)
ar tfn.iq Ertdiq€
po zapoznaniu
s'ez pzepisani ustary z dnia8 marca1990r o samo.zadzje
gminnymiDz u z 2oo1| Nt 142,p6z.
1591otaz21O2 t. Nr 23, p6z.220,Nr 62, p6z 558,Nr j 13,p6z 984,Nr 153,pez 1271iNt214, poz1BO6i,
zgodniez
art. 24h tej ustawyos$adczam. 2e posjadamwchodzqgew skbd mazedskjejwspotnoscimaj4xoweJ
rubstanowiacem6j
maj4ekodrEbny:
ZEsobyDieniezne.
t:no-n lil*#u;,,
_ :-::::::*':::*'*-'ll"*lii.l.l'uu_o
)
. s,ookpreniezne
zs,omad"one
w w'rLcieobcer. .. ..
-
/ (' ! o
t
il (l,
I
'
papiery
warto6cio,,€:........,L!,r.(,.....d.o.Y0_qd'.
u l l
[.
1 Dornop@ierzchni:....4(.110,..
.....m.,o*artosci:4cg
Qa-Q
pzwny .
v |..-tta-r,r I
rr\,]rri
3. Gospodarstwo
rolne:
fodzar
. ..... rrS(44.{.
sospodarstwa,
C, tl O lr,L
powierzchnia:
Z tego tytutuosiqgn+l11(ehm)w roku ubieglymprzychodi doch6dw wysokosci:......::711.
4. inne nieruchomosci:
o"''tos.i .......4.9.9 C tl
I.
1. Posiadarhu&idy w Ep6lkachhandlowycnz udzidem gminnyci os6b prawrycn lub pzedsiebioro5w,w ld6n/ch
uc"esf czatakie osobF naleS podacliczbei ernitentaudzialA{
r.uir"tr,tfry
udzjary
testanowq
" "e*.,
FkietwieksrynE10%udzrat6,v
./!]!L,. ,fu+Y,
zteso! utuosiqsnerem
(eram)w rokuubiestym
dochodw wysokasci:
....Arig
2.
PosEdam uaiaiy w innyci sp6lleh
handlowycn -
rElei
poda6 lir*e
f:y
"CX
i emitenta u€:a{6\M
/4-ie
'--r !
rl
q/tub|J
tego
Z
6iqgn4eni€bm)w rokuubie€iym
dochod
wwysorosci:,.-....-,&lzrC.
- - * tt
1.
,ry
Posiadam akcje w sp6lkach hahdlowych z udzialem gminnych os6b prawnych lub ptzedsiibiorc6$/, w K6rych
akcjetesta.owqpakjei
weksz/na 10%akcjiwsp6b"'......./.itil. J*hw
tl
I
Z tegot)'tr.rru
osiqgndem(Qiam
dochodw wysoxosci:
......--1![ (*.....
) w rokuubiesd_vm
Posiadamakcje w Innycnspo*adr randlowyci -
nalezypodaa liebe i ehnenta akcji:.........
..,1h}'......c
!tlr.u"
.......u...4
Mbfenl{am) (nabF r.g matson€kz w}qczeniern mienia p'zyndea€so do jeso rnaid(u odQbn€so) od skarbu
Pan$n'a, innej panst\,!o!,./ej
osobyprdwnej,jednosteksamo|zeduterytorialnego,ich zwiek6\.,/ lub od komunatnq
osoby prawnejnastepojecamienie,l6re podlegabzbyciu w drcde p.zergu - natezypodac opis roierb i date
nabycia,od kogo:
..4r:.!,.....d{f
1 . ProvradzedziatalnoscgospodarczE(nale.rypodacforme prdwnai przedmiotdziatahoSci):
-
osobiscie......4.r:1......91f.t:)..-c.5.
l ( r
wspornie
z lnnymiosobam,......
..1..tr.(... \U -, L.:l
Zatz4dzam&jetnoaaqgospodarcz4lub jestem peedstawici9er pehomocnikem takrq dzjabtno6ci(natezy
podacformepraMwoai
pzedrniot dziablnosci):. /.u1^L dJ:i#
ttts
* o"oo"."p!ie*Jr\t+
Ztegotytuuosiqgndem(ebm)wrokuubiegiyrnprzychodioo.n-*,y*roS.:,-.4.f,r-C..C[
czlonkjem
(odkjedy):.-.....,lLd.t....
zarz4du
.a.4r?
lestem
-
jestem czlonkjemkomisji rewzyjnej(od kiedy):... ftf\^(
/
e[ '
W spdkach handbwych (naz*a, sieozibaspon<;): +M.r(
-
*1r?
Ob
,i.V
- t ,
z tesoMultrosiqsndem(ebm)
w rokuubiesrym
przyGh6d
i doch6d
wwysokosci: /".-t^ C
eL9St.1,
tx
Skladnikimieniaruchomegoo wartoscipowyiej 10 000 zHych (w p.zypadkupoiazd6wmechanicznych
nalezypoda6marke,modeli rok prodlkcjD
AL'L, d'\r
Zoba{vi€nia
Y\
t J i
pieni{=ne o wartdcj poryzej 10 00o rotych, w tym zaci?gni*e kredyiy i pczycdd oru warunk, na jaKch
zostalyudzjetone(!^,!b€ckogo,wz*@kuziakjmzc€,tzeniem,wjakiqwysoko!ci):.,....,......,..-.........-..-.-.-..,...............
'liw
''''''/1
iif
rf,oo;' 1t,ri"r^.{ia..*-i-q;;(J
--'--- '*-:'- --.-...-..'.......-..',.-f-
.l,lLt:-]tc.l'li !--*zl (si,;^i., ",:r4.--*
---
l\e '74+--;*) .
skladamSwradomy(a),
i2 na podstawieart-233 S 1 Kodeksukamegoza podanie
Powy2szeoSwiadczenie
lub zatajenieprawdygrozikarapozbawienia
wolnoscinieprawdy
u 1 a 1t k u c . , J l