Kliniczne i radiologiczne wyniki leczenia pulsacyjnym polem

Kliniczne i radiologiczne wyniki leczenia pulsacyjnym polem
elektromagnetycznym ostrych złamań kości łódeczkowatej
A RANDOMISED DOUBLE-BLIND PLACEBO-CONTROLLED
MULTICENTRE TRIAL
P. F. W. Hannemann, K. W. A. Göttgens, B. J. van Wely, K. A. Kolkman,
A. J. Werre, M. Poeze, P. R. G. Brink
From Maastricht University Medical Centre, Maastricht, The Netherlands
J Bone Joint Surg [Br] 2012;94-B:1403–1408.
Zastosowanie impulsowego pola elektromagnetycznego (PEMF) w celu stymulacji
zrostu kostnego jest zalecane jako alternatywa leczenia chirurgicznego
niedokonanego zrostu złamań kości łódeczkowatej, nigdy jednak nie było badań w
przypadku ostrych złamań. Wysunęliśmy hipotezę w randomizowanym, podwójnie
ślepym, kontrolowanym placebo, wieloośrodkowym badaniu, że stosowanie PEMF w
ostrych złamaniach kości łódeczkowatej skróci czas do uzyskania zrostu o 30% . 53
pacjentów z trzech różnych ośrodków medycznych z jednostronnym,
nieprzemieszczonym, ostrym złamaniem kości łódeczkowatej przypisano losowo do
grupy otrzymującej leczenie PEMF (n = 24) lub placebo (n = 29). Kliniczne i
radiologiczne wyniki zostały ocenione po czterech, sześciu, dziewięciu, 12, 24 i 52
tygodniach.
Analiza długoterminowa wykazała, że ani czas klinicznego i radiologicznego
zrostu ani funkcjonalnego wyniku nie różniły się istotnie między grupami. Ocena
kliniczna zrostu wykazała, że po sześciu tygodniach tkliwość w okolicy tabakierki
anatomicznej (p = 0,03), jak i tkliwość uciskowa wzdłuż kości łódeczkowatej (p =
0,008) różniła się znacząco na korzyść grupy placebo.
Możemy stwierdzić, że stymulacja zrostu kości przez PEMF nie daje korzyści w
zachowawczym leczeniu ostrych złamań kości łódeczkowatej.