załącznik nr 2 do regulaminu rekrutacji i udziału w

Projekt realizowany w ramach Inicjatywy na rzecz zatrudnienia ludzi młodych
Załącznik nr 2
OŚWIADCZENIE O SPEŁNENIU KRYTERIÓW KWALIFIKUJACYCH DO UDZIAŁU
W PROJEKCIE
„Młodzi-aktywni, gotowi do startu, start!”
finansowanego w ramach Programu Operacyjnego Wiedza Edukacja Rozwój
Osi Priorytetowej I Osoby młode na rynku pracy
Działania 1.2 Wsparcie osób młodych pozostających bez pracy na regionalnym rynku pracy
Poddziałania 1.2.2 Wsparcie udzielane z Inicjatywy na rzecz zatrudnienia ludzi młodych
Ja niżej podpisany/a……………………………………………………………….
(Imię i nazwisko składającego/-ej oświadczenie)
PESEL lub data urodzenia1…………………………………………………
Płeć:
□ Kobieta
□ Mężczyzna
Data rozpoczęcia udziału w projekcie:…………………………………………………
(DD-MM-RRRR) - wypełnia realizator projektu
1
Wpisanie daty urodzenia możliwe jest wyłącznie w przypadku braku numeru PESEL
Projekt realizowany przez:
w partnerstwie z:
Biuro projektu: NEXT DOOR
Spółka Jawna J. Bartkowiak, M. Lisowska-Gunia 35-329 Rzeszów, ul. Krzyżanowskiego 4 C
tel.: 665 005 543 e-mail: [email protected]
Projekt realizowany w ramach Inicjatywy na rzecz zatrudnienia ludzi młodych
Oświadczam, że powyższe dane są zgodne z okazanym dokumentem
tożsamości.
……………………………………………………………..…………………
(data i czytelny podpis osoby reprezentującej beneficjenta projektu)
Proszę o zaznaczenie informacji dotyczących Pana/Pani sytuacji w momencie
rozpoczęcia udziału w projekcie - możliwy jest wybór maksymalnie dwóch opcji
jednocześnie:
□
Jestem bezrobotny(a)
tzn. jestem:
a) zarejestrowany(a) w urzędzie pracy jako bezrobotny(a) (bezrobotny
zarejestrowany w ewidencji urzędów pracy) lub
b) nie pracuję i nie jestem zarejestrowany(a) w urzędzie pracy, ale poszukuję
pracy i jestem gotowy(a) do jej podjęcia (bezrobotny niezarejestrowany w
ewidencji urzędów pracy)
□
Jestem bierny(a) zawodowo
□
Nie uczę się ani nie szkolę
tzn. nie pracuję2, nie jestem zarejestrowany(a) w urzędzie pracy i nie poszukuję
pracy
tzn. nie uczestniczyłem(am) w edukacji formalnej (np. nie uczęszczałem(am) na
zajęcia w szkole lub na uniwersytecie) ani nie brałem(am) udziału w szkoleniu
(rozumianym jako forma aktywizacji finansowana ze środków publicznych)
podczas ostatnich czterech tygodni
2
Za osobę niepracującą uważa się: osoby nie zatrudnione na podstawie stosunku pracy, umowy cywilno-prawnej, osoby nie pracujące na
własny rachunek tj. nie będące właścicielem, współwłaścicielem i dzierżawcą gospodarstw indywidualnych w rolnictwie (łącznie z
bezpłatnie pomagającymi członkami ich rodzin), tj. nie pracujących w gospodarstwach indywidualnych oraz indywidualnych właścicieli
zwierząt gospodarskich nie posiadających użytków rolnych, osoby nie będące właścicielami i współwłaścicielami (łącznie z bezpłatnie
pomagającymi członkami ich rodzin; z wyłączeniem wspólników spółek, którzy nie pracują w spółce) podmiotów prowadzących działalność
gospodarczą poza gospodarstwami indywidualnymi w rolnictwie, inne osoby niepracujące na własny rachunek, np. osoby wykonujące
wolne zawody (np. architekt, lekarz, adwokat), osoby niewykonujące pracę nakładczą.
Projekt realizowany przez:
w partnerstwie z:
Biuro projektu: NEXT DOOR
Spółka Jawna J. Bartkowiak, M. Lisowska-Gunia 35-329 Rzeszów, ul. Krzyżanowskiego 4 C
tel.: 665 005 543 e-mail: [email protected]
Projekt realizowany w ramach Inicjatywy na rzecz zatrudnienia ludzi młodych
Ponadto oświadczam, że spełniam wymogi kwalifikacyjne związane z udziałem w
projekcie, ponieważ:
□ Jestem osobą w wieku 15-29
□ Zamieszkuję teren województwa podkarpackiego
□ Jestem osobą bierną zawodowo spełniającą definicję NEET
□ Nie jestem osobą należącą do grupy NEET określonej w 1.3.1 PO WER
3
Oświadczam, że wszystkie podane przeze mnie powyżej informacje są prawdziwe
i kompletne. Przyjmuję do wiadomości, że informacje te mogą podlegać weryfikacji
przez upoważnione instytucje (np. urzędy kontroli skarbowej) na podstawie krajowych
rejestrów (np. rejestr ZUS, rejestr PUP) pod względem ich zgodności z prawdą.
……………………………………………..…………………
4
(data i czytelny podpis Kandydata na uczestnika projektu )
3
1) młodzież z pieczy zastępczej opuszczająca pieczę (do roku po opuszczeniu instytucji pieczy) ze szczególnym
uwzględnieniem wychowanków pieczy zastępczej powyżej 15 roku życia, którzy po zakończeniu pobytu w
instytucjach pieczy zastępczej powrócili do rodzin naturalnych, wychowanków pieczy zastępczej powyżej 18
roku życia, którzy założyli własne gospodarstwo domowe, wychowanków pieczy zastępczej powyżej 18 roku
życia, którzy usamodzielniają się i mają trudności ze znalezieniem zatrudnienia po zakończeniu pobytu
w instytucjach pieczy zastępczej; 2)matki opuszczające pieczę (do roku po opuszczeniu instytucji pieczy);3)
absolwenci młodzieżowych ośrodków wychowawczych i młodzieżowych ośrodków socjoterapii (do roku po
opuszczeniu); 4)absolwenci specjalnych ośrodków szkolno-wychowawczych i specjalnych ośrodków
wychowawczych (do roku po opuszczeniu); 5)matki przebywające w domach samotnej matki; 6) osoby młode
opuszczające zakłady karne lub areszty śledcze (do roku po opuszczeniu).
4
W przypadku osoby małoletniej oświadczenie powinno być podpisane przez jej prawnego opiekuna (osoba
małoletnia to osoba która nie ukończyła 18-go roku życia)
Projekt realizowany przez:
w partnerstwie z:
Biuro projektu: NEXT DOOR
Spółka Jawna J. Bartkowiak, M. Lisowska-Gunia 35-329 Rzeszów, ul. Krzyżanowskiego 4 C
tel.: 665 005 543 e-mail: [email protected]