docpolecenie zaplaty
download 
Reklamacja Transkrypt
polecenie zaplaty
Zgoda na obciąŜanie rachunku Niniejszym wyraŜam zgodę: Nazwa i adres wierzyciela Identyfikator wierzyciela* DKV EURO SERVICE GmbH+Co.KG 5 2 6 2 3 6 1 8 7 1 Balcke-Dürr-Allee 3, D-40882 Ratingen na obciąŜanie wskazanego poniŜej rachunku bankowego, w formie polecenia zapłaty, kwotami wynikającymi z moich zobowiązań w umownych terminach zapłaty, zgodnie z przesyłanymi mi fakturami / rachunkami. Nazwa i dokładny adres dłuŜnika – posiadacza rachunku bankowego Numer rachunku bankowego dłuŜnika |_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| □ - osoba fizyczna niewykonująca działalności gospodarczej** x – pozostali dłuŜnicy** Identyfikator płatności*** Niniejszy dokument stanowi jednocześnie zgodę dla banku na obciąŜanie mojego rachunku bankowego w formie polecenia zapłaty z tytułu moich zobowiązań wobec ww. wierzyciela. Cofnięcie zgody wymaga formy pisemnej, pod rygorem niewaŜności. ................................................ (miejscowość, data) ........................................................ (podpis i pieczątka dłuŜnika - posiadacza rachunku zgodny z wzorem złoŜonym w banku) otrzymuje wierzyciel ===================================================================== Zgoda na obciąŜanie rachunku Niniejszym wyraŜam zgodę: Nazwa i adres wierzyciela Identyfikator wierzyciela* DKV EURO SERVICE GmbH+Co.KG 5 2 6 2 3 6 1 8 7 1 Balcke-Dürr-Allee 3, D-40882 Ratingen na obciąŜanie wskazanego poniŜej rachunku bankowego, w formie polecenia zapłaty, kwotami wynikającymi z moich zobowiązań w umownych terminach zapłaty, zgodnie z przesyłanymi mi fakturami / rachunkami. Nazwa i dokładny adres dłuŜnika – posiadacza rachunku bankowego Numer rachunku bankowego dłuŜnika |_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| □ - osoba fizyczna niewykonująca działalności gospodarczej** □ – pozostali dłuŜnicy** Identyfikator płatności*** Niniejszy dokument stanowi jednocześnie zgodę dla banku na obciąŜanie mojego rachunku bankowego w formie polecenia zapłaty, z tytułu moich zobowiązań wobec ww. wierzyciela. Cofnięcie zgody wymaga formy pisemnej, pod rygorem niewaŜności. ................................................ (miejscowość, data) otrzymuje bank dłuŜnika *)- 10-cio cyfrowy NIP wierzyciela **)- zaznaczyć właściwy status dłuŜnika ***)- max. 20 znaków alfanumerycznych ............................................................. (podpis i pieczątka dłuŜnika - posiadacza rachunku zgodny z wzorem złoŜonym w banku) INSTRUKCJA WYPEŁNIENIA DRUKU Zgoda na obciąŜanie rachunku Niniejszym wyraŜam zgodę: Nazwa i adres wierzyciela Identyfikator wierzyciela* DKV EURO SERVICE GmbH+Co.KG 5 2 6 2 3 6 1 8 7 1 Balcke-Dürr-Allee 3, D-40882 Ratingen na obciąŜanie wskazanego poniŜej rachunku bankowego, w formie polecenia zapłaty, kwotami wynikającymi z moich zobowiązań w umownych terminach zapłaty, zgodnie z przesyłanymi mi fakturami / rachunkami. Nazwa i dokładny adres dłuŜnika – posiadacza rachunku bankowego Proszę wpisać nazwę firmy i adres Numer rachunku bankowego dłuŜnika Proszę wpisać numer rachunku w PLN □ - osoba fizyczna niewykonująca działalności gospodarczej** x – pozostali dłuŜnicy** Identyfikator płatności*** P R O S Z Ę N I C N I E W P I S Y W A Ć Niniejszy dokument stanowi jednocześnie zgodę dla banku na obciąŜanie mojego rachunku bankowego w formie polecenia zapłaty z tytułu moich zobowiązań wobec ww. wierzyciela. Cofnięcie zgody wymaga formy pisemnej, pod rygorem niewaŜności. ................................................ ........................................................ (miejscowość, data) (podpis i pieczątka dłuŜnika - posiadacza rachunku zgodny z wzorem złoŜonym w banku) otrzymuje wierzyciel ===================================================================== Zgoda na obciąŜanie rachunku Niniejszym wyraŜam zgodę: Nazwa i adres wierzyciela Identyfikator wierzyciela* DKV EURO SERVICE GmbH+Co.KG 5 2 6 2 3 6 1 8 7 1 Balcke-Dürr-Allee 3, D-40882 Ratingen na obciąŜanie wskazanego poniŜej rachunku bankowego, w formie polecenia zapłaty, kwotami wynikającymi z moich zobowiązań w umownych terminach zapłaty, zgodnie z przesyłanymi mi fakturami / rachunkami. Nazwa i dokładny adres dłuŜnika – posiadacza rachunku bankowego Numer rachunku bankowego dłuŜnika |_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| □ - osoba fizyczna niewykonująca działalności gospodarczej** □ – pozostali dłuŜnicy** Identyfikator płatności*** P R O S Z Ę N I C N I E W P I S Y W A Ć Niniejszy dokument stanowi jednocześnie zgodę dla banku na obciąŜanie mojego rachunku bankowego w formie polecenia zapłaty, z tytułu moich zobowiązań wobec ww. wierzyciela. Cofnięcie zgody wymaga formy pisemnej, pod rygorem niewaŜności. ................................................ (miejscowość, data) otrzymuje bank dłuŜnika *)- 10-cio cyfrowy NIP wierzyciela **)- zaznaczyć właściwy status dłuŜnika ***)- max. 20 znaków alfanumerycznych ............................................................. (podpis i pieczątka dłuŜnika - posiadacza rachunku zgodny z wzorem złoŜonym w banku) Nazwa Państwa banku ................................................................................................... Adres Państwa banku .................................................................................................... .................................................................................................... SWIFT – CODE ................................................................................................... Zgoda na obciąŜanie rachunku Niniejszym wyraŜam zgodę: Nazwa i adres wierzyciela Identyfikator wierzyciela* DKV EURO SERVICE GmbH+Co.KG 5 2 6 2 3 6 1 8 7 1 Balcke-Dürr-Allee 3, D-40882 Ratingen na obciąŜanie wskazanego poniŜej rachunku bankowego, w formie polecenia zapłaty, kwotami wynikającymi z moich zobowiązań w umownych terminach zapłaty, zgodnie z przesyłanymi mi fakturami / rachunkami. Nazwa i dokładny adres dłuŜnika – posiadacza rachunku bankowego Numer rachunku bankowego dłuŜnika |_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| □ - osoba fizyczna niewykonująca działalności gospodarczej** x – pozostali dłuŜnicy** Identyfikator płatności*** Niniejszy dokument stanowi jednocześnie zgodę dla banku na obciąŜanie mojego rachunku bankowego w formie polecenia zapłaty z tytułu moich zobowiązań wobec ww. wierzyciela. Cofnięcie zgody wymaga formy pisemnej, pod rygorem niewaŜności. ................................................ (miejscowość, data) ........................................................ (podpis i pieczątka dłuŜnika - posiadacza rachunku zgodny z wzorem złoŜonym w banku) otrzymuje wierzyciel ===================================================================== Zgoda na obciąŜanie rachunku Niniejszym wyraŜam zgodę: Nazwa i adres wierzyciela Identyfikator wierzyciela* DKV EURO SERVICE GmbH+Co.KG 5 2 6 2 3 6 1 8 7 1 Balcke-Dürr-Allee 3, D-40882 Ratingen na obciąŜanie wskazanego poniŜej rachunku bankowego, w formie polecenia zapłaty, kwotami wynikającymi z moich zobowiązań w umownych terminach zapłaty, zgodnie z przesyłanymi mi fakturami / rachunkami. Nazwa i dokładny adres dłuŜnika – posiadacza rachunku bankowego Numer rachunku bankowego dłuŜnika |_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| □ - osoba fizyczna niewykonująca działalności gospodarczej** □ – pozostali dłuŜnicy** Identyfikator płatności*** Niniejszy dokument stanowi jednocześnie zgodę dla banku na obciąŜanie mojego rachunku bankowego w formie polecenia zapłaty, z tytułu moich zobowiązań wobec ww. wierzyciela. Cofnięcie zgody wymaga formy pisemnej, pod rygorem niewaŜności. ................................................ (miejscowość, data) otrzymuje bank dłuŜnika *)- 10-cio cyfrowy NIP wierzyciela **)- zaznaczyć właściwy status dłuŜnika ***)- max. 20 znaków alfanumerycznych ............................................................. (podpis i pieczątka dłuŜnika - posiadacza rachunku zgodny z wzorem złoŜonym w banku) INSTRUKCJA WYPEŁNIENIA DRUKU Zgoda na obciąŜanie rachunku Niniejszym wyraŜam zgodę: Nazwa i adres wierzyciela Identyfikator wierzyciela* DKV EURO SERVICE GmbH+Co.KG 5 2 6 2 3 6 1 8 7 1 Balcke-Dürr-Allee 3, D-40882 Ratingen na obciąŜanie wskazanego poniŜej rachunku bankowego, w formie polecenia zapłaty, kwotami wynikającymi z moich zobowiązań w umownych terminach zapłaty, zgodnie z przesyłanymi mi fakturami / rachunkami. Nazwa i dokładny adres dłuŜnika – posiadacza rachunku bankowego Proszę wpisać nazwę firmy i adres Numer rachunku bankowego dłuŜnika Proszę wpisać numer rachunku w PLN □ - osoba fizyczna niewykonująca działalności gospodarczej** x – pozostali dłuŜnicy** Identyfikator płatności*** P R O S Z Ę N I C N I E W P I S Y W A Ć Niniejszy dokument stanowi jednocześnie zgodę dla banku na obciąŜanie mojego rachunku bankowego w formie polecenia zapłaty z tytułu moich zobowiązań wobec ww. wierzyciela. Cofnięcie zgody wymaga formy pisemnej, pod rygorem niewaŜności. ................................................ ........................................................ (miejscowość, data) (podpis i pieczątka dłuŜnika - posiadacza rachunku zgodny z wzorem złoŜonym w banku) otrzymuje wierzyciel ===================================================================== Zgoda na obciąŜanie rachunku Niniejszym wyraŜam zgodę: Nazwa i adres wierzyciela Identyfikator wierzyciela* DKV EURO SERVICE GmbH+Co.KG 5 2 6 2 3 6 1 8 7 1 Balcke-Dürr-Allee 3, D-40882 Ratingen na obciąŜanie wskazanego poniŜej rachunku bankowego, w formie polecenia zapłaty, kwotami wynikającymi z moich zobowiązań w umownych terminach zapłaty, zgodnie z przesyłanymi mi fakturami / rachunkami. Nazwa i dokładny adres dłuŜnika – posiadacza rachunku bankowego Numer rachunku bankowego dłuŜnika |_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| |_|_|_|_| □ - osoba fizyczna niewykonująca działalności gospodarczej** □ – pozostali dłuŜnicy** Identyfikator płatności*** P R O S Z Ę N I C N I E W P I S Y W A Ć Niniejszy dokument stanowi jednocześnie zgodę dla banku na obciąŜanie mojego rachunku bankowego w formie polecenia zapłaty, z tytułu moich zobowiązań wobec ww. wierzyciela. Cofnięcie zgody wymaga formy pisemnej, pod rygorem niewaŜności. ................................................ (miejscowość, data) otrzymuje bank dłuŜnika *)- 10-cio cyfrowy NIP wierzyciela **)- zaznaczyć właściwy status dłuŜnika ***)- max. 20 znaków alfanumerycznych ............................................................. (podpis i pieczątka dłuŜnika - posiadacza rachunku zgodny z wzorem złoŜonym w banku) Nazwa Państwa banku ................................................................................................... Adres Państwa banku .................................................................................................... .................................................................................................... SWIFT – CODE ...................................................................................................
