Czynniki kliniczne wpływające na rokowanie w pierwotnych

Czynniki kliniczne wpływające na rokowanie w pierwotnych chłoniakach
ośrodkowego układu nerwowego
Autorzy:
Ernest Jan Bobeff, Karol Wiśniewski, Michał Piotrowski, Bartosz Tomasik, Bartłomiej Posmyk,
Wielisław Papierz, Dariusz Jan Jaskólski
Z Kliniki Neurochirurgii i Onkologii Układu Nerwowego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. USK nr 1
im. Norberta Barlickiego
CEL: Celem pracy była ocena czynników rokowniczych u chorych z pierwotnym chłoniakiem
ośrodkowego układu nerwowego (OUN).
MATERIAŁ I METODY: Przeprowadzono retrospektywną analizę 54 przypadków pierwotnego
chłoniaka OUN u chorych hospitalizowanych w Klinice Neurochirugii i Onkologii OUN UM w Łodzi, w
latach 2010-2016. Oceniano, między innymi, umiejscowienie nowotworu, liczbę zmian oraz wynik w
skali ECOG (skali sprawności według Eastern Cooperative Oncology Group) zarówno przy przyjęciu
(aECOG) jak i przy wypisie ze szpitala (dECOG). Pomiary były wykonywane niezależnie przez dwóch
badaczy. Do analizy statystycznej wykorzystano model proporcjonalnego hazardu Coxa.
WYNIKI: Analiza wieloczynnikowa wykazała, że niezależnie od liczby zmian, chorzy z wynikiem
dECOG>1 mieli ponad sześciokrotnie większe ryzyko zgonu w czasie objętym katamnezą w
porównaniu z pacjentami z wynikiem dECOG=1 (HR=6,06; 95%CI:1,41-26,06, p=0,015). Ponadto
stwierdzono, że umiejscowienie nowotworu w strukturach głębokich oraz jego wieloogniskowośd
stanowiły niezależne czynniki gorszego rokowania (odpowiednio, p=0,158 i p=0,054).
WNIOSKI: Wynik w skali ECOG odnotowany w chwili wypisu chorego z pierwotnym chłoniakiem OUN
ma wartośd rokowniczą informując o potencjalnym czasie przeżycia. Pierwotne wieloogniskowe
chłoniaki OUN, oraz jednoogniskowe umiejscowione w strukturach głębokich, charakteryzują się
gorszym rokowaniem.