1. Syn/córka * zamieszkuje w rejonie innego

OŚWIADCZENIE
Oświadczam, że:
1. Syn/córka* zamieszkuje w rejonie innego gimnazjum (proszę podać nazwę i adres gimnazjum)
…………………………………………………………..……………………...………………………
2. Syn/córka* uczęszcza do Szkoły Podstawowej nr 7 w Legionowie
3. Rodzeństwo
syna/córki*
uczęszcza
do
Zespołu
Szkół
Nr
2
w
Legionowie
do klasy ………..… Gimnazjum Nr 2/ II Liceum Ogólnokształcącego*
4. Syn/córka* posiada orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego/ orzeczenie o stopniu
niepełnosprawności*
5. Syn/córka* posiada orzeczenie lub opinię poradni psychologiczno-pedagogicznej*
Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia.
…………………………………………..........
( czytelny podpis matki/opiekuna prawnego)
…………………………….………………….
( czytelny podpis ojca/opiekuna prawnego)
Zgodnie z Art. 20t ust.6 ustawy z dnia 6 grudnia 2013 r. o zmianie ustawy o systemie oświaty oraz niektórych innych ustaw
(Dz. U z 2014r. Poz.7) oświadczenia wymagane, jako potwierdzenie spełniania przez kandydata kryteriów rekrutacyjnych
składa się pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań. Składający jest zobowiązany do zawarcia
w nim klauzuli następującej treści: „Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia”.
Klauzula ta zastępuje pouczenie organu o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań (art. 233 § 1 KK).
* Proszę zaznaczyć treści oświadczenia, które Państwa dotyczą.