docOŚWIADCZENIE Ja, niżej podpisany oświadczam, że nie mam
download 
Reklamacja Transkrypt
OŚWIADCZENIE Ja, niżej podpisany oświadczam, że nie mam
OŚWIADCZENIE Ja, niżej podpisany oświadczam, że nie mam przeciwwskazań do uprawiania sportów wytrzymałościowych oraz startuję w Mistrzostwach Polski / Mistrzostwach Polski Masters w Sztafetowym Sprinterskim Biegu na Orientację / Indywidualnych otwartych zawodach w sprinterskim Biegu na Orientację* w dniach 5 października 2014 r. na własne ryzyko i nie będę rościł wobec organizatora żadnych pretensji z tytułu kontuzji lub wypadku, któremu mogę ulec w czasie zawodów. Oświadczam, że zapoznałem się z Biuletynem nr 1 i Komunikatem technicznym zawodów i akceptuję wszystkie jego zapisy. Świadomy odpowiedzialności karnej za podanie nieprawdziwych danych oświadczam, że przedstawione przeze mnie informacje są zgodne ze stanem faktycznym, co poświadczam własnoręcznym podpisem. Imię i Nazwisko: …………………………………………………… data, miejscowość: ……………………………….. Podpis uczestnika/opiekuna* ……………………………………………… * - niepotrzebne skreślić OŚWIADCZENIE Ja, niżej podpisany oświadczam, że nie mam przeciwwskazań do uprawiania sportów wytrzymałościowych oraz startuję w Mistrzostwach Polski / Mistrzostwach Polski Masters w Sztafetowym Sprinterskim Biegu na Orientację / Indywidualnych otwartych zawodach w sprinterskim Biegu na Orientację* w dniach 5 października 2014 r. na własne ryzyko i nie będę rościł wobec organizatora żadnych pretensji z tytułu kontuzji lub wypadku, któremu mogę ulec w czasie zawodów. Oświadczam, że zapoznałem się z Biuletynem nr 1 i Komunikatem technicznym zawodów i akceptuję wszystkie jego zapisy. Świadomy odpowiedzialności karnej za podanie nieprawdziwych danych oświadczam, że przedstawione przeze mnie informacje są zgodne ze stanem faktycznym, co poświadczam własnoręcznym podpisem. Imię i Nazwisko: …………………………………………………… data, miejscowość: ……………………………….. Podpis uczestnika/opiekuna* ……………………………………………… * - niepotrzebne skreślić
