Oświadczenie

Transkrypt

Oświadczenie
AIURO URZEDU GMINY
RYBNO
'"iJ"
zots
-nq t I
Rybno
dnil3l
,ierpnia 2016 r.
oSwtADczENtI MAJ4TKowE
w6jta, zastQpcy w6jta, sekretarza gminy, skarbnika gmin), kierolvoika jednostki organizacljnej gmirl,
osoby zarzqdzaj4cej i czlonka organu zerzqdzaiqcego gminnQ osobq prawnq oraz osoby wydajqcej decyzje
adminislrscyiIe w imieniu w6jtal
Uwaga:
l.
Osoba skladajQca oswiadczenie obowiqzrna jesl do zgodnego
wypelnienia kazdej z rubryk
2.
Jeieli poszczegdlne rubrykj rie znajdujq w konkretoym przypadku zastosonaoia, raleit wpisad l!!ig
z
pr:rwdq, starannego
i
zupelnego
dotyczy".
3.
Osoba skladajqca oswiadczenie obolviqzana jest okreslit przynaleZnos6 poszczeg6lnych skladnik6$
majqtkotych, dochod6$ i zobolyiqzad do m:rj{tku odrfbnego i majqlku objftego mal2e6skq wsp6lnosciq
naj4tkowq.
.1.
Oswiadczenie maiqtkowe dotyczy maiqtku w kraju i za granicq.
5.
6.
Oswiadczenie mrjqtko$e obejmuje r6wniez wierzytelnosci pienigioe.
W czgsci A oswiadczenia zalvsrte sq informacje jawne, $ czgsci B zas informscje niejawne dotyczqce
adresu zamieszkrnia skladajqcego oswiadczenie oraz miejscs poloienia nieruchomosci.
CZqSC A
Ja. nizej podpisany(a). Magdalcna
Krlstyna Arrczlkowska. l-cnska
(imiona i nazwisko ofaz nazwisko rodose)
urodzon)(a) I9
lut)
1959 r. $' Rybnie
Zesp6l Szk6l w Rtbnie. dyreklor szkoly
(miejsce zatrudnienia, stanow jsko lub lunkcla)
po zapoznaniu sig z przepisamr ustalv) z dnia
2l
sierpnia 1997r. o og|?niczeniu prowadzenia dzialalnoici
\r
gospodarczej przez o$b) pelriqce lirnkcie publiczne (Dz. tl.
106. poz.679.r 1998r. Nr ll3. poz.715 Nr
162, poL. l126. z I999 r. r.\r.19,po2. 483. 2 2000 r. Nr 26. paz.306 oftz 22042 r. Nr I ll. poz.981 i Nf 214. poz.
1806) oraz ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorzqdzie gminnym (Dz. l.22001 r. Nf 142, poz. l59l oftz z
2002 r. Nr 23, poz. 220, Nr 62, poz. 558, Nr I I 3. poz. 984. Nr l53,poz. l21l iNf2l,l.poz. 1806).zgodnieT
art.24h lej uslawy oswiadczam.2e posiadam wchodz4ce w sklad malzeriskiej wsp6lno(ci majqtko$ej lub
slanowiqce m6j majqtek odrgbny:
I. Zasoby pienigzoe:
'
Srodki pienigzne zgromadzore w w.lucie
polslie.l
151.1
zl
- Srodki pienigzne zgronradzone w walucie obcqt: nie dolycz)
- papiery wanodciowci nle doiyczy
na k!l'olg: nie dolycz)
Il.
L Dom o poricrzchni: I l(l nr'. o wanosci: 100000 zl t)1ul pfi$ny: uspol$lasnoi6 m?lzeriska
2.Mieszkanie o powie|zchni
niedotlcz),owanoici:niedol)cz) lytul pm$n!: nic
3. Cospodarstwo folne: rodzaj gospodarstu,a: nie dotvczy. powierzchniai nie dolycz\
dollcz_\
o warto(ci: nie dot)czJ .rodzai zabudo!'vyt nie dotycz!
lylul prarvny: nie dotyczy
Z tego lytulu osiqgn4lem (glam) w roku ubieglt-m przych6d i doch6d w w)sokoici: nie doilcz]
4. lnne niefuchomoici:
po$ierzchnia l.lJzialliabudo$Lanropo$ieEchni 0.lhaR,,-bnoul.Ziieziofna5,l
I
o wal1o(ci:
L
dzialka rolna 0.3 ha Lzdo$o
I5000 zl
2.1500
z)
lytul pm$ny: wspohr'lasnosa nralZgnska
III.
Posiadam udzial)
$
sp6lkach handlo$!ch
'
rralez\ podai licTbl i emilenta udz:alo$
i
Nie dollcz)
udzialy te slanowi4 pakiel wigkszy niz l0% udzial6w w sp6lce nie dotlcz)'
Z tego tytulu osiqgnqlern(glam)
*
roku ubieglym doch6d w wysokoici nie dotlcz)
IV.
Posiadam akcje w spolkach handlow]ch - nalez) podaa liczbe i enrirenla akcji:
Nie dottcz)
akcje le stanowi4 pakiei wigkszy ni2 l0% akcji w spolcer nie dotyczy
l
lego t)1ulu osiqgnqlem(9lam) w roku ubieglyn doch6d w wysokosci: nie dorycz)
Nabllenr(am) (nabtl nroj nal20nek. z \,,,!lqczcnic mienia pzlnaleznego do.jego rnajqtku odrybnego) od Skarbu
Pa6slwa. innej paislwowei osobl pra$nei. jedfostek samorzqd!r ler)lorialnego. ich zwiEzkow lub od komunalnej
osobt pmwne.j nasrgpujqce nienle- kr6fe podleg?]o zbfciu $ dfodze pzetafgu'nalezr- podai opis mienia idalg
nabycia. od kogo nie dotlcz)
VI,
L Prowadzg dzialalnosa gospodarczqr (nale,i! podai formq pfawnq i przedmiol dzialalnosci):
Nie dotyczt
- osobiScie nie dotlcz)
- v!sp6lnie z irnrymi osobafii .nie dot)cz)
Z rego tllulu osiqgnqlernllarn) w roku ubie8llm przlch6d i doch6d w w)sokosci: nie dol)czy
2. Zarz4dzam dzialalnoSciq gospodafczq lub_iestem przedsiawicielem pelnomocnikierr takiej
dzialalnoici (nalezy podaf formg prawnq i pzedmiot dzialalnosci):
- osobiicie nie
- wsp6lnie z
dol)cz]
innlmi osobarni nie doltcz)
Z tego tylulu osiqgnqlem(9lan) w roklr ubieglln doch6d N rysokoaci nie dot)cz)
vll.
L W spolkach handlo$)ch (nazra. siedziba sp6lki)r nie dot)cz)
-.iestem czkmkiem zafzildu (od kied) ): nie doticz,"-
-
jestem czlonkiem rady nadzofczej (od
kiedl): nie dotlcz)
-jesrern czlonkien komisji rcwizljnel (od kiedyi: nie dol)cz)
Z lego t),1ulu osiqgnalem (Elam) w roku ubiegiyn dochod w w)sokosci: nie dol)cz)
2. W sp6ldzielniach nie dollczy
,.jeslern czlonkiem zarz4du (od kied)): nie dolyczy
-jestem czlonkienr rad) nadzofczejr (od kied)): nle dolycz)
-
jestenr czlonkiem konrisii re$ iz)inej (od kiedf): nie
Z iego lytulu osiqgnqlem(Flam)
$ foku ubiegllm
dollczl
dochod
r
wysokoSci: nie dollcz)
3. W lundaclach pro!,'adzqclch drialalnosf gospodarczil:
Nie dotycz)
-
jestem czlonkiem zarzEdu (od kiedy): nie dolycry
-jenem czlonkiem radt nadzorcze.i (od kiedl): nie dot)cz)
-
jestem czlonkiem komisji feu lz)'jnej lod kicd) ): nie dotycz.'"
Z tego tylLrlu osi:lgnqlem(9lan) w roku ubieglym doch6d
$ w]soko(ci:
nie
doltcz)
VIII.
Inne clochody osiqgane z lltulu zalrudnienia lub innej dzialalnosci :zarobkowej lub zaj96, z podanrem k$ol
uzyski'fanych z kazdeso tYlulu:
Wynagfodzenie
',22ob.bl/l'
ztltulu zalfudnienia (Umowa o prac9) za okres lst)cznia20l6f 3lsiepnia20l6f
$rrn
r)n,drodzcr r(. raBroddJJhil(u',/o\\,r r<
ldl) llllqr/
Dielaztytulupelnieniaobowi4zk6wobywarelskichispolecznlchlstycznia20l6f
/l :s
Slsierpnia20l6r' l'l'100
zt
IX.
Skladniki nlienia rlrchonrego o wa(oici pow]zei 10000 zlollch
podaa markQ. modcl
(r
prz)Padku poiard6$ nrechaniczn)'ch nalezy
irok produ|cii):
Samoch6d Dacia Duster 201: r.
x.
pozyczki oraz warunkr'
Zobowi42?nia pienigzne o wartosci Pollyzej 10000 zlolych, $ tym zaciqgnigte kfed)l) i
wysokoscr):
na jakich zostaly udzielone (wobec kogo. w zwi4zku zjakinr zdarzeniem, w iakiej
Kredyt na zakup samochodu 50.000
RCI Bank Polska SA.
warszawa Mlynarska l-l
21.
terlrrin splall 2iJ2l
r.
CZ4SC B
Adres zamieszkania osob) skladajilcci osriadczeniei Rlbno Ul. Zaicziorna
Mieisce polozenia nieruchomoici r,"_mienionlch
r
punkcje
ll
5.+
czpsci A (adrcs):
L
)
t.
Poh_yzsze o($'iadczenie skladam
iwiadom)(a). iz na podslawie an.
niepmwdy lub zalaienie prau'd\' grozi kara pozbauienia $olno(ci.
2ll $ I
Kodeksu karnego za podanie
lmieiscowo(4. data)
I
Niewlasciwe skreilit.
'Nie do{}czr- dzialalnoici $!l$6rczei w rolnictuie w zakresie produkcli roslinnel i zrierz5trl.
$ tbmic i zakresie gospodars$!a rodzinnego.
r
Nie dotlczt rad nadzorc4ch spoidzielni nrieszkaniowych.

Podobne dokumenty