OGÓLNOPOLSKI FESTIWAL AMATORSKICH FILMÓW

OGÓLNOPOLSKI FESTIWAL AMATORSKICH FILMÓW FABULARNYCH „.PLaneta”
KARTA ZGŁOSZENIOWA
1. DANE OSOBOWE
IMIĘ
NAZWISKO
ADRES
KOD POCZTOWY
MIEJSCOWOŚĆ
TELEFON
E-MAIL
2. INFORMACJE O ZGŁASZANYM FILMIE
TYTUŁ
CZAS TRWANIA
KRÓTKI OPIS
3. DLACZEGO TWORZYSZ FILMY
….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….
….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….
….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….
….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….
….…….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….
….…..….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….….…….
4. INFORMACJE KOŃCOWE
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Organizatorów Festiwalu Amatorskich Filmów
Fabularnych „.PLaneta” odbywający się w Katowicach, reprezentowane przez Instytucję Kultury Katowice – Miasto
Ogrodów oraz Stowarzyszenie Czasu Wolnego Dzieci i Młodzieży w Katowicach, na cele związane z
przeprowadzeniem Festiwalu Amatorskich Filmów Fabularnych ”.PLaneta”, w tym na prezentację moich danych
osobowych na fanpage'u na portalu FACEBOOK, na kanale YOUTUBE oraz w serwisie WORDPRESS, w razie
nagrodzenia mojej pracy, zgodnie z warunkami określonymi w Ustawie z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych
osobowych. Jednocześnie oświadczam, że dane podaję dobrowolnie. Osobie podającej dane przysługuje prawo dostępu
do treści swoich danych osobowych, prawo ich poprawiania, prawo żądania zaprzestania przetwarzania danych.
…...................................................
Podpis uczestnika
….......…...................................................
Podpis prawnego opiekuna
(w przypadku osób niepełnoletnich)
Jednocześnie oświadczam, że jestem autorem/współautorem zgłoszonej przeze mnie pracy oraz przysługują mi do niego
nieograniczone prawa autorskie. Ponadto zgłoszona praca nie była wykonana na odpłatne zlecenie.