Podanie o obniżenie warunku

Wrocław, dn. …………………
……………………………………………………
Data wpływu:
Imię i nazwisko
……………………………………………………
rok studiów, kierunek
……………………….. S / N / I st. / II st.
nr indeksu
rodzaj studiów (zakreśl)
Prorektor ds. Studenckich i Sportu Akademickiego
Dr hab. Andrzej Rokita, prof. AWF Wrocław
dotyczy: obniżenia opłaty za powtarzanie
 przedmiotu
 semestru
Zwracam się z uprzejmą prośbą o częściowe obniżenie opłaty za:
(wymienić przedmioty)….……………………………………………………………………………
Prośbę swą motywuję…………………………………………………………….....................................
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………
Załączniki obowiązkowe:
1. Zaświadczenie o aktualnych dochodach rodziców z ostatnich 3m-cy netto
2. Zaświadczenie o nauce rodzeństwa
3. Dokument potwierdzający posiadaną klasę sportową dla studentów czynnie uprawiających sport (kopia)
Warunkiem otrzymania zniżki jest udokumentowanie dochodu lub posiadanie klasy sportowej
Podpis studenta………………………………………………….
Informacje
Pieczątka i podpis pracownika
DECYZJA
Postanawiam
Ø Udzielić / nie udzielić zniżki w wysokości……………………………………………
Ø Zwolnić / nie zwolnić z opłaty
Data …………………
……………………………………………………….
podpis Prorektora ds. Studenckich i Sportu Akademickiego