Formularz osoba fizyczna 10.12.10 Seminarium

 FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DLA OSOBY FIZYCZNEJ DO UDZIAŁU W SEMINARIUM w ramach projektu „Sieć MOWES – Małopolskie Ośrodki Wsparcia Ekonomii Społecznej na rzecz wzmocnienia potencjału i rozwoju sektora ES w regionie” Lepiej Zrozumieć Ekonomię Społeczną Temat seminarium Miejsce i data szkolenia Nowy Targ, 10 grudnia 2010r. Imię i nazwisko Adres zamieszkania (w tym województwo) Telefon e‐mail Aktywność zawodowa Miejsce zamieszkania: □ osoba bezrobotna □ osoba nieaktywna zawodowo (w tym ucząca się) □ osoba pracująca □ miejscowość poniżej 20 tys. mieszkańców □ miejscowość 20,1– 60 tys. mieszkańców □ miejscowość 60,1 – 120 tys. mieszkańców □ miejscowość powyżej 120,1 tys. mieszkańców Zebrane dane będą przetwarzane i wykorzystane przez Fundację im. Hetmana Jana Tarnowskiego i Partnerów do celów organizacji szkolenia i doradztwa w ramach Projektu „Sieć MOWES – Małopolskie Ośrodki Wsparcia Ekonomii Społecznej na rzecz wzmocnienia potencjału i rozwoju sektora ES w regionie”. Dane są przekazywane dobrowolnie. Informujemy także o prawie do wglądu oraz możliwości oprawienia danych zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29.08.1997 o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002r. Nr 101, poz. 926, ze zm.). …………………………………… ………..……………………………………… Miejscowość, data podpis kandydata/kandydatki Dziękujemy za wypełnienie formularza. Formularz prosimy przesłać do dnia 8 grudnia 2010 r. na adres email: mowes.zakopane@bis‐
krakow.pl