Oświadczenie do wysyłania paszportów

Do wiadomości
Urzędu Celnego
i Straży Granicznej
Dane Klienta
Nazwa osoby fizycznej właściciela paszportu/dowodu osobistego1
Numer paszportu/dowodu osobistego1
Odbiorca przesyłki
Kraj wysyłki
Adres wysyłki
Kod/Miasto
Telefon/Fax
Cel wysyłki
Numer Listu przewozowego
Oświadczam, że powyższe informacje dotyczące paszportu/dowodu osobistego1 są
zgodne ze stanem faktycznym, co potwierdzam własnoręcznym podpisem.
1
niepotrzebne skreślić
Data i miejscowość
Czytelny podpis Klienta i ewentualnie pieczątka
Administratorem dobrowolnie podanych przez Klienta danych osobowych jest DHL Express (Poland) Sp. z o.o. z siedzibą
w Warszawie (02-823), przy ul. Osmańskiej 2. Dane osobowe będą przetwarzane w celach związanych ze świadczeniem usług
celnych oraz w kontaktach z urzędami celnymi. Dane mogą być udostępniane podmiotom upoważnionym na podstawie przepisów
prawa. Klientom przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych oraz ich poprawiania.
Strona 1 z 1
Obowiązuje od: 19.08.2014
Wydane przez: GTW
Nr/wersja: FSJ-17.1.0.10/1