Articular Surface Replacement of the hip: a prospective single

Resurfacja stawu biodrowego typu ASR: prospektywna grupa operowana przez jednego
chirurga
S. S. Jameson, D. J. Langton, A. V. F. Nargol
The University Hospital of North Tees, Stockton-on-Tees, England
J Bone Joint Surg [Br] 2010;92-B:28-37.
Przedstawiamy wczesne kliniczne oraz radiologiczne wyniki resurfacji stawu biodrowego typu
ASR w 214 stawach biodrowych (192 pacjentów) ze średnim okresem obserwacji 43 miesiące
(30 do 57). Średni wiek pacjentów wynosił 56 lat (28 do 74), a 85 stawów biodrowych (40%)
należało do 78 kobiet.
Średnia skala biodrowa Harrisa (HHS) poprawiła się z 52 (11 do 81) do 95 (27 do 100) po
dwóch latach, a średnia skala aktywności Uniwersytetu Kalifornijskiego w Los Angeles
poprawiła się z 3.9 (1 do 10) do 7.4 (2 do 10) w tym samym okresie obserwacji. Zwężenie szyjki
kości udowej (do maksimum 9%) zaobserwowano w 124 z 209 stawów (60%). Wykonano 12
zabiegów rewizyjnych (5.6%), które obejmowały cztery (1.9%) wczesne złamania kości udowej
oraz dwa (0.9%) przypadki zapadnięcia się głowy kości udowej jako konsekwencja jałowej
martwicy. U sześciu pacjentów (2.8%) stwierdzono niepowodzenie związane ze zużyciem części
metalowych. Całkowity czas przetrwania implantu w naszej serii wynosił 93% (przedział ufności
95% ,80 do 98) oraz 89% (przedział ufności 95%, 82 do 96) dla stawów z komponentem
panewkowym o średnicy mniejszej niż 56mm.
Implant typu ASR odznacza się mniejszym odstępem w zakresie średnicy komponentów, jak
również kształtem komponentu panewkowego niebędącym całkowitą półkulą, w porównaniu do
innych, częściej używanych systemów resurfacji metal na metalu. Powyższe różnice mogą
wpływać na wyższy wskaźnik niepowodzeń w porównaniu do innych obserwacji, przy użyciu
innych systemów. W oparciu o słabe rezultaty resurfacji o mniejszym rozmiarze komponentów,
nie zakładamy implantów o małej średnicy.