Dopasowane kołnierzowe polerowane trzpienie mogą zmniejszyć
Transkrypt
Dopasowane kołnierzowe polerowane trzpienie mogą zmniejszyć
Dopasowane kołnierzowe polerowane trzpienie mogą zmniejszyć częstość powikłań wynikających z zastosowania ubijanych przeszczepów w zabiegach rewizyjnych alloplastyki stawu biodrowego 12-LETNI OKRES OBESRWACJI X. Flecher, G. Blanc, B. Sainsous,S. Parratte, J-N. Argenson From Centre for Osteoarthritis Surgery, Hôpital Sainte-Marguerite, Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille, Université de la Méditerranée, Marseille, France J Bone Joint Surg [Br] 2012;94-B:609-614. Opisujemy wyniki 81 kolejnych rewizji całkowitej alloplastyki stawu biodrowego u 79 pacjentów z użyciem przeszczepów ubijanych za pomocą polerowanego kołnierza trzpienia (chrom – kobalt) stosownie do stopnia utraty masy kostnej. Nasza hipoteza to założenie, trzpień ten ze względu na swoje cechy zmniejszyłby szybkość osiadania i możliwość wystąpienia złamań kości udowej trzonu. Średni okres obserwacji wynosił 12 lat (8 do 15). Nie stwierdzono złamań śródoperacyjnych i znamiennego osiadania protezy. Tylko jeden pacjent doznał pooperacyjnego złamania trzonu kości udowej, co było związane z upadkiem. Wykazano we wszystkich przypadkach wbudowanie przeszczepu w kość udową. Nie stwierdzono rewizji z powodu aseptycznego obluzowania protezy. Wskaźnik przeżycia komponenty udowej oceniono na 12 lat, stosując dalsze jej zabiegi rewizyjne jako punkt końcowy wynosiła 100% (95% przedział ufności (CI) 95,9 do 100) i co dziewięć rok z pomocą ponownej operacji z jakiegokolwiek powodu, jak w punkcie końcowym wynosił 94,6% (95% CI 92,0 do 97,2). Wyniki te sugerują, że dostosowana polerowanych trzpieni dostosowanych indywidualnie do stopnia utraty kości i kołnierz mogą zmniejszać osiadanie i częstość powstawania złamań przy jednoczesnym zachowaniu trwałości zamocowania.