Embryology of the acetabular labral-chondral complex

Embriologia kompleksu chrzęstno-obrąbkowego panewki stawu biodrowego
M. Cashin,H. Uhthoff,M. O’Neill,P. E. Beaulé
The Ottawa Hospital, Ottawa, Canada
J Bone Joint Surg [Br] 2008;90-B:1019-24.
Uszkodzenie i naprawa kompleksu chrzęstno-obrąbkowego panewki stawu biodrowego stanowią
obszar zainteresowania klinicznego w leczeniu młodych dorosłych z bólem stawu biodrowego, a
także w zapobieganiu tworzeniu się zmian zwyrodnieniowych tego stawu. Znane są różne teorie
wyjaśniające, dlaczego uszkodzenie obrąbka znajduje się w jego przednio- górnej części.
Badaliśmy prenatalny rozwój ludzkiego kompleksu chrzęstno-obrąbkowego panewki stawu
biodrowego w biodrach płodów w wieku od 8 tygodnia życia płodowego do czasu porodu.
Stwierdziliśmy stałą różnicę pomiędzy przednim i tylnym kompleksem chrzęstno-obrąbkowym
panewki stawu biodrowego w czasie całego rozwoju płodowego. Przedni obrąbek miał lekko
brzeżny przyczep do chrząstki panewki z jej wewnątrz-stawowym umiejscowieniem. Tylny
obrąbek przyczepiał się i stanowił ciągłość chrząstki stawowej panewki. Od przodu obszar
przejścia chrzęstno-obrąbkowego był ostry i wyraźny, jednakże od tyłu był stopniowany i
palczasty. Włókna kolagenowe przedniego obrąbka były ułożone równolegle do połączenia
obrąbkowo-chrzęstnego, a w tylnej części obrąbka były ułożone prostopadle do tego połączenia.
Uważamy, że w przednim obrąbku, jego brzeżny przyczep i orientacja włókien kolagenowych
równolegle do połączenia obrąbkowo-chrzęstnego może układać je w pozycji bardziej narażonej
na uszkodzenie niż w obrąbku tylnym, w którym włókna kolagenowe są zakotwiczone w
chrząstce stawowej. Umiejscowienie obrąbka w przedniej części panewki w jej części wewnątrzstawowej nie powinno być rozpatrywane jako zjawisko patologiczne.