Oświadczenie o pozostawaniu bez zatrudnienia

Załącznik nr 1 do
Formularza Zgłoszeniowego „KONSERWATOR Bis
– program aktywizacji zawodowej osób
pozostających bez zatrudnienia”
OŚWIADCZENIE O POZOSTAWANIU BEZ ZATRUDNIENIA
Ja niżej podpisany/-a deklaruję, iż na dzień ………………………… jestem osobą:
1. pozostającą bez zatrudnienia
2. pracującą, jednak mój dochód nie przekracza kryterium dochodowego na
osobę w rodzinie określonego w ustawie o pomocy społecznej.
Jednocześnie jestem osobą:
1. bezrobotną zarejestrowaną w Powiatowym Urzędzie Pracy w ………………………
2. pozostającą bez pracy - niezarejestrowaną w Powiatowym Urzędzie Pracy.
(właściwe zakreślić)
Oświadczam, iż jestem osobą niezatrudnioną, niewykonującą innej pracy zarobkowej,
zdolną i gotową do podjęcia zatrudnienia lub innej pracy zarobkowej w co najmniej
połowie wymiaru czasu pracy.
Oświadczam, że spełniam kryteria kwalifikowalności opisane w Regulaminie
uczestnictwa w projekcie „KONSERWATOR Bis – program aktywizacji zawodowej osób
pozostających bez zatrudnienia” w części: Warunki uczestnictwa w rekrutacji,
uprawniające do udziału w ww. projekcie i zostałem/-łam pouczony/-a
o odpowiedzialności karnej za składanie oświadczeń niezgodnych z prawdą.
Oświadczenie zostało sporządzone na potrzeby projektu: „KONSERWATOR Bis
program aktywizacji zawodowej osób pozostających bez zatrudnienia”.
………………………….
Miejscowość, data
……………………………………………………..
czytelny podpis uczestnika/-czki
–