Delegacja sędziego PZŻ

……………………………………………
Organizator
DELEGACJA SĘDZIEGO PZŻ
na podstawie art. 13 § 2 (Dz. Ust. 00.14.176) z 26.07.1991 r.
USTAWA O PODATKU DOCHODOWYM OD OSOB FIZYCZNYCH
wraz ze zmianami Dz. Ust. 03 202 poz. 1956, weszła w życie 1 stycznia 2001 r.
Imię............................................... Nazwisko............................................................
Adres ........................................................................................................................
Delegowany jako sędzia z licencją PZŻ nr ................... klasy .................................
Funkcja na regatach ………………………………………………………………………
Regaty ......................................................................................................................
W dniach ...............................................................................................
W miejscowości ....................................................................................
............................ zł
Ekwiwalent sędziowski
Koszty uzyskania przychodu (20%)
-
............................ zł
Dochód
=
............................ zł
Podatek (18%)
-
............................ zł
Razem ekwiwalent po potrąceniu podatku
=
............................ zł
Wyjazd
Miejscowość
Data
Przyjazd
Godz.
Miejscowość
Data
Godz.
Środek
lokomocji
Kwota
Ryczałt za dojazdy
Rozliczenie według ewidencji przebiegu pojazdu (na odwrocie) …………..zł x ………..%
Dieta za: ............ dni x .................... zł
Ryczałt za noclegi: …………… nocy x …………. zł
Ekwiwalent sędziowski po potrąceniu podatku (netto)
RAZEM:
Słownie: ..........................................................................................................................................
Potwierdzenie odbioru:
.........................................
pieczęć organizatora
podpis osoby delegującej
..................................
data /
podpis sędziego
EWIDENCJA PRZEBIEGU POJAZDU
Nr rejestr. : …………………………… Marka ………………………. Pojemność silnika…………
Data
Opis trasy (skąd-dokąd)
Cel wyjazdu
Liczba
km
Stawka
za 1km
Wartość
Podpis
RAZEM:
OŚWIADCZENIE DLA CELÓW PODATKOWYCH
PESEL
NIP
Nazwisko: .................................................................................................................
Imiona: 1) ....................................... 2) ...............................................
Imię ojca: ......................................Imię matki: .....................................
Miejsce urodzenia .........................
Data urodzenia .............................................
Miejsce zamieszkania: Gmina/Dzielnica ..................................................................
Ulica ................................................. Nr Domu ............... Nr Mieszkania ….............
Kod Pocztowy ............................... Miejscowość ....................................................
Województwo: ……………………………………………………………………………..
Urząd Skarbowy: ......................................................................................................
Numer konta: ............................................................................................................
Data:...................................
Podpis ..............................................