Formularz rekrutacyjny - Podkarpacka Szkoła Wyższa w Jaśle

PODKARPACKA SZKOŁA WYŻSZA
im. bł. ks. Władysława Findysza w Jaśle
KWESTIONARIUSZ ZGŁOSZENIOWY
KANDYDATA NA STUDIA PODYPLOMOWE
Proszę o przyjęcie mnie na studia podyplomowe
 RACHUNKOWOŚĆ I FINANSE PRZEDSIĘBIORSTW
 POZYSKIWANIE I ROZLICZANIE FUNDUSZY UNIJNYCH
 BADANIA RYNKOWE I MARKETINGOWE
 WYCENA NIERUCHOMOŚCI
 POŚREDNICTWO W OBROCIE NIERUCHOMOŚCIAMI
 ZARZĄDZANIE NIERUCHOMOŚCIAMI
 ZARZĄDZANIE ZASOBAMI LUDZKIMI
1. DANE PERSONALNE
Imię (imiona)
Nazwisko
Nazwisko rodowe
Data urodzenia
(dd-mm-rrrr)
Płeć
 Kobieta
 Mężczyzna
Miejsce urodzenia
Imię ojca i matki
Seria i numer dowodu
osobistego
PESEL
2. ADRES ZAMIESZKANIA
Ulica
Nr domu
Kod
pocztowy/
poczta
Powiat
Tel. kom.
Miejscowość
Województwo
Telefon stacjonarny
e-mail
Nr lokalu
Obszar
 Miejski
 Wiejski
3. DANE KONTAKTOWE (Wypełnić jeśli są inne niż adres zamieszkania)
Ulica
Nr domu
Kod
pocztowy/
poczta
Powiat
Tel. kom.
Miejscowość
Województwo
Telefon stacjonarny
e-mail
Nr lokalu
Obszar
 Miejski
 Wiejski
4. NAZWA UKOŃCZONEJ UCZELNI I KIERUNEK STUDIÓW
Ukończone studia
Pełna nazwa uczelni
Kierunek studiów
 licencjackie
 inżynierskie
 magisterskie
OŚWIADCZENIE
1. Oświadczam, że informacje podane przeze mnie są prawdziwe.
2. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych niezbędnych dla realizacji sprawnego
funkcjonowania procesu rekrutacyjnego oraz dydaktycznego uczelni (zgodnie z ustawą z dnia
29 sierpnia 1997r. o ochronie danych osobowych , tekst jednolity Dz. U. 2002r. Nr 101, poz. 926).
Jasło, dnia .......................................................
czytelny podpis kandydata ................................................................
DECYZJA O PRZYJĘCIU (wypełnia Przewodniczący Komisji Rekrutacyjnej)
1. Przyjąć.
2. Nie przyjąć z powodu ..............................................................................................................................
..................................................................................................................................................................
.........................................................................................
data i podpis Przewodniczącego Komisji Rekrutacyjnej