Wniosek o kredyt hipoteczny
Transkrypt
Wniosek o kredyt hipoteczny
Pieczęć placówki - - Data (dd-mm-rrrr) Wniosek o kredyt hipoteczny Wnioskodawcy Imię i nazwisko Wnioskodawcy CIF Imię i nazwisko Współwnioskodawcy CIF Imię i nazwisko Poręczyciela CIF Wypełnia placówka Szczegóły kredytu Wnioskowana kwota kredytu Waluta wnioskowanego kredytu PLN PLN CHF Cel kredytu Zakup lokalu mieszkalnego na rynku pierwotnym kwota Budowa domu systemem gospodarczym kwota Zakup lokalu mieszkalnego na rynku wtórnym kwota Spłata kredytu mieszkaniowego w innym banku kwota Zakup domu na rynku pierwotnym kwota Modernizacja (remont, rozbudowa, adaptacja) kwota Zakup domu na rynku wtórnym kwota Koszty dodatkowe kwota Zakup działki kwota Dowolny cel konsumpcyjny kwota Refinansowanie poniesionych wydatków kwota Spłata innych kredytów i zobowiązań kwota konsumpcyjnych (wg załącznika) na cele mieszkaniowe Okres kredytowania Miesięcy Wypłata kredytu W tym miesięcy karencji Jednorazowo W transzach Produkt Kredyt Domowy Kredyt Domowy z poduszką finansową Dane Wnioskodawcy O Wnioskodawcy Dane podstawowe Pan Pani Imię Nazwisko - - Nazwisko panieńskie matki Data urodzenia (dd-mm-rrrr) Seria i nr dowodu osobistego Seria i nr innego dokumentu tożsamości Stan cywilny Kawaler/panna Żonaty/zamężna Rozwiedziony/rozwiedziona PESEL W separacji Wdowiec/wdowa Relacje pomiędzy Wnioskodawcami Rodzina Wspólnota majątkowa 26/02/2008 Tak Wolny związek Brak Stosunek do służby wojskowej Nie Liczba dzieci Uregulowany Wiek 1z5 Nieuregulowany Adres zameldowania Ulica Nr bud. Nr lok. E-mail - Miejscowość/województwo Nr telefonu Kod pocztowy Tel. komórkowy Fax Adres do korespondencji Ulica Nr bud. Nr lok. Mieszkam Kod pocztowy Jest to lokal w i miesięcy Lat - Miejscowość/województwo Domu Mieszkaniu Własny Wynajęty Rodziców Wykształcenie Wyższe Wyższe zawodowe (licencjat, inżynier) Średnie (w tym policealne, pomaturalne) Zasadnicze zawodowe Podstawowe O pracy Wnioskodawcy Jestem Zatrudniony/a Prowadzę działalność gospod. Emerytem/rencistą Rentierem Inny jaki? Aktualny zakład pracy Nazwa zakładu pracy Ulica Nr telefonu Rodzaj działalności Numer NIP - i miesięcy - Miejscowość/województwo W obecnej firmie pracuję lat - Kod pocztowy Stanowisko/tytuł Poprzedni zakład pracy (tylko jeśli obecny okres zatrudnienia jest krótszy niż 2 lata) Nazwa zakładu pracy Rodzaj działalności W poprzedniej firmie pracowałem/am prowadziłem/am działalność lat Stanowisko/tytuł O majątku Wnioskodawcy Majątek ruchomy Typ majątku ruchomego Nazwa banku Wartość Lokaty / inwestycje Pojazdy (marka i rocznik) Nieruchomości Adres nieruchomości % własności 26/02/2008 Rodzaj nieruchomości 2z5 Powierzchnia w m2 Wartość rynkowa O kredytach / limitach na rachunkach / kartach kredytowych Wnioskodawcy Rodzaj produktu Nazwa banku Kwota kredytu / limitu Data umowy (kredyt, limit, karta kredytowa, itp.) Miesięczna rata Data końca kredytu Pozostałe zobowiązania o stałym charakterze (np. alimenty) Suma miesięcznych obciążeń w PLN O finansowanej nieruchomości Adres nieruchomości Ulica Nr bud. Nr lok. - Miejscowość/województwo Kod pocztowy Wartość nieruchomości Rodzaj nieruchomości (mieszkanie, dom, itp.) Powierzchnia w m2 Rok budowy Wartość nieruchomości (w ocenie Klienta) O nieruchomości obciążanej hipoteką Adres nieruchomości Ulica Nr bud. Nr lok. - Miejscowość/województwo Kod pocztowy Wartość nieruchomości Rodzaj nieruchomości (mieszkanie, dom, itp.) Powierzchnia w m2 Rok budowy Wartość nieruchomości (w ocenie Klienta) Rodzaj kredytowanej nieruchomości Lokal mieszkalny Spółdzielcze własnościowe prawo do lokalu mieszkalnego Dom jednorodzinny Działka budowlana Dane Inne Wpółwnioskodawcy jakie? Poręczyciela O Współwnioskodawcy / Poręczycielu Dane podstawowe Pan Pani Imię Nazwisko Nazwisko panieńskie matki Data urodzenia (dd-mm-rrrr) Seria i nr dowodu osobistego Seria i nr innego dokumentu tożsamości - - PESEL Stan cywilny Kawaler/panna Żonaty/zamężna Rozwiedziony/rozwiedziona Wspólnota majątkowa Tak W separacji Wolny związek Wdowiec/wdowa Stosunek do służby wojskowej Nie Liczba dzieci Uregulowany Wiek Nieuregulowany Adres zameldowania Ulica Nr bud. Nr lok. E-mail - Miejscowość/województwo Nr telefonu Kod pocztowy Tel. komórkowy Fax Adres do korespondencji Ulica Nr bud. Nr lok. Mieszkam 26/02/2008 Lat i - Miejscowość/województwo Kod pocztowy Jest to lokal w miesięcy Domu Mieszkaniu Własny Wynajęty Rodziców Wykształcenie Wyższe Wyższe zawodowe (licencjat, inżynier) Średnie (w tym policealne, pomaturalne) 3z5 Zasadnicze zawodowe Podstawowe O pracy Współwnioskodawcy / Poręczyciela Jestem Zatrudniony/a Prowadzę działalność gospod. Emerytem/rencistą Rentierem Inny jaki? Aktualny zakład pracy Nazwa zakładu pracy Ulica Rodzaj działalności Numer Nr telefonu W obecnej firmie pracuję NIP - i miesięcy - Miejscowość/województwo lat - Kod pocztowy Stanowisko/tytuł Poprzedni zakład pracy (tylko jeśli obecny okres zatrudnienia jest krótszy niż 2 lata) Nazwa zakładu pracy Rodzaj działalności W poprzedniej firmie pracowałem/am prowadziłem/am działalność lat Stanowisko/tytuł O majątku Współwnioskodawcy / Poręczyciela Majątek ruchomy Typ majątku ruchomego Nazwa banku Wartość Lokaty / inwestycje Pojazdy (marka i rocznik) Nieruchomości Rodzaj nieruchomości Adres nieruchomości % własności Powierzchnia w m2 Wartość rynkowa O kredytach / limitach na rachunkach / kartach kredytowych Współwnioskodawcy / Poręczyciela Nazwa banku Rodzaj produktu (kredyt, limit, karta kredytowa, itp.) Data umowy Kwota kredytu / limitu Miesięczna rata Data końca kredytu Pozostałe zobowiązania o stałym charakterze (np. alimenty) Suma miesięcznych obciążeń w PLN EFG Eurobank Ergasias S.A. Spółka Akcyjna Oddział w Polsce (zwany dalej „Bankiem”) z siedzibą w Warszawie przy ul. Mokotowskiej 19, informuje, że Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez Bank, na podstawie art. 23 ust. 1 pkt 3 i pkt 5 Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997r. o Ochronie danych osobowych (tekst jedn. Dz.U. z 2002r. Nr 101, poz. 926 z późń. zm.) w celu należytego wykonania umowy/umów, których stronami są lub będą Pani/Pan i Bank oraz w celu rozpatrzenia Pani/Pana wniosków dotyczących zawarcia takich umów, jak również w zakresie niezbędnym dla wypełnienia prawnie usprawiedliwionych celów realizowanych przez Bank jako administratora danych, w tym w celu marketingu własnych usług oraz dochodzenia roszczeń. Pani/Pana dane osobowe będą przekazywane wyłącznie odbiorcom uprawnionym do ich otrzymania na podstawie przepisów prawa lub upoważnionym w oparciu o wyrażone przez Panią/Pana zgody. Przysługuje Pani/Panu prawo dostępu do przetwarzanych danych i ich poprawiania, a także prawo żądania zaprzestania przetwarzania danych i wniesienia sprzeciwu do Banku w przypadkach określonych w art. 32 ust. 1 pkt 7) i 8) Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (tekst. jedn. Dz. U. z 2002r. U. Nr 133, poz. 883 z późń. zm.) Oświadczenia Wnioskodawcy 1. Oświadczam, że podane przeze mnie dane są zgodne z prawdą. 2. Oświadczam, że wobec mnie postępowania sądowe/egzekucyjne/administracyjne nie toczą się toczą się. Postępowania w toku dotyczą (jeśli się toczą) .............................................................................................................................................................................................................................................. 3.Wyrażam zgodę na przekazywanie podmiotowi z grupy kapitałowej Banku, tj. Polbank Dystrybucja Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie przy ul. Mokotow skiej 19, wszelkich informacji stanowiących tajemnicę bankową uzyskanych przez Bank w związku z negocjowaniem, zawarciem, wykonaniem, zmianą i rozwiązaniem Umowy, jaka zostanie zawarta na podstawie niniejszego Wniosku, jak również informacji o odmowie zawarcia takiej Umowy. 26/02/2008 4. Wyrażam zgodę na kontakt telefoniczny pracownika Banku z działem kadr mojego pracodawcy lub inną upoważnioną osobą celem weryfikacji podanych przeze mnie/ujawnionych w przedstawionych dokumentach informacji dotyczących warunków zatrudnienia. 4z5 5. Niniejszym: a) wyrażam zgodę nie wyrażam zgody na przetwarzanie moich danych osobowych w celu informowania mnie o produktach i usługach oferowanych przez podmioty współpracujące z Bankiem w świadczeniu usług lub sprzedaży produktów bankowych i ubezpieczeniowych, b) wyrażam zgodę nie wyrażam zgody na przetwarzanie moich danych osobowych, również w przypadku nie zawarcia i po rozwiązaniu Umowy, której dotyczy niniejszy Wniosek, w celu informowania mnie o produktach i usługach oferowanych przez Bank, c) wyrażam zgodę tingu własnych usług. nie wyrażam zgody na przetwarzanie moich danych osobowych przez podmioty z grupy kapitałowej Banku w celu marke- Bank informuje, że przysługuje Panu/Pani prawo dostępu do przetwarzanych danych i ich poprawiania, a także prawo żądania zaprzestania przetwarzania danych i wniesienia sprzeciwu do Banku w przypadkach określonych w art. 32 ust. 1 pkt. 7) i 8) ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 140 z 1997 r. z późn. zm.). 6. wyrażam zgodę nie wyrażam zgody na otrzymywanie za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej informacji handlowych w rozumieniu ustawy z dnia 18 lipca 2002 r. o świadczeniu usług drogą elektroniczną (Dz. U. Nr 144, poz. 1204 z późn. zm.). 7. Na podstawie art. 105a ust. 2 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Prawo bankowe (Dz. U. z 2002 r. Nr 72, poz. 665 z późn. zm.) wyrażam zgodę na przetwarzanie przez Bank dotyczących mnie informacji stanowiących tajemnicę bankową po wygaśnięciu zobowiązania wynikającego z Umowy, jaka zostanie zawarta na podstawie niniejszego Wniosku. 8. Wyrażam zgodę na wystąpienie przez Bank, za pośrednictwem Biura Informacji Kredytowej, do biur informacji gospodarczej o ujawnienie informacji dotyczących moich zobowiązań (na podstawie art. 15 ust. 1 oraz art. 47 ust. 2 ustawy z dnia 14 lutego 2003 r. o udostępnianiu informacji gospodarczych – Dz. U. Nr 50, poz. 424 z późn. zm.). 9. Wyrażam zgodę na gromadzenie, przetwarzanie i udostępnianie przez Biuro Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie – Biuro Obsługi Klienta przy ul. Pruszkowskiej 17 przekazanych przez Bank, a dotyczących mnie informacji oraz zapytań banków, stanowiących tajemnicę bankową, powstałych w związku ze złożeniem przeze mnie Wniosku skutkującego podjęciem przez Bank czynności bankowych, przez okres nie dłuższy niż 2 lata od otrzymania przez Biuro Informacji Kredytowej S.A. takiej informacji lub zapytania i w zakresie przewidzianym w obowiązujących przepisach. Data złożenia Wniosku (dd-mm-rrrr) Podpis Wnioskodawcy Data złożenia Wniosku (dd-mm-rrrr) Podpis Współwnioskodawcy / Poręczyciela Rekomendacja / uwagi (wypełnia doradca) Informacje o Wnioskodawcy Klient banku Nowy Klient Pracownik Banku 26/02/2008 Potwierdzam tożsamość Wnioskodawców / Poręczycieli oraz własnoręczność złożonych podpisów w mojej obecności. Imię i nazwisko Doradcy / Reprezentanta Banku Podpis i pieczątka Doradcy / Reprezentanta Banku Imię i nazwisko Kierownika placówki Podpis Kierownika placówki 5z5