dok1 - PTTK Dobczyce
Transkrypt
dok1 - PTTK Dobczyce
Dokumenty niezbędne do rozpatrzenia roszczenia Śmierć Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku wypełniony formularz zgłoszenia szkody kserokopia ważnej legitymacji członkowskiej PTTK potwierdzona przez PTTK za zgodność z oryginałem oryginał aktu zgonu lub kserokopia potwierdzona za zgodność z oryginałem kopia statystycznej karty zgonu potwierdzona za zgodność z oryginałem lub inny dokument medyczny wydany przez lekarza, określający przyczynę zgonu wypełniony oryginalny formularz osoby uposażonej protokół powypadkowy (sporządzony np. przez Ubezpieczającego lub protokół policyjny) kserokopia dowodu osobistego osoby uposażonej potwierdzonej za zgodność z oryginałem Inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia wskazane przez Towarzystwo Uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonego w następstwie nieszczęśliwego wypadku wypełniony formularz zgłoszenia szkody kserokopia ważnej legitymacji członkowskiej PTTK potwierdzona przez PTTK za zgodność z oryginałem protokół powypadkowy (sporządzony np. przez Ubezpieczającego lub protokół policyjny) dokumentacja medyczna z przychodni, szpitala potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy i przebieg leczenia w związku z zaistniałym zdarzeniem, będącym przedmiotem zgłoszonego roszczenia, lub adresy placówek, w których Ubezpieczony był zarejestrowany i leczony zaświadczenie lekarskie potwierdzające zakończenie leczenia i rehabilitacji kserokopia dokumentu potwierdzającego tożsamość Ubezpieczonego potwierdzona za zgodność z oryginałem inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia wskazane przez Towarzystwo Wystąpienie zawału serca lub udaru mózgu u Ubezpieczonego • wypełniony formularz zgłoszenia szkody • kserokopia ważnej legitymacji członkowskiej PTTK potwierdzona przez PTTK za zgodność z oryginałem • dokumentacja medyczna z przychodni, szpitala potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy i przebieg leczenia w związku z zaistniałym zdarzeniem, będącym przedmiotem zgłoszonego roszczenia, lub adresy placówek, w których Ubezpieczony był zarejestrowany i leczony • dodatkowa dokumentacja potwierdzająca: zawał serca: zapisy EKG dokumentujące typowe zmiany i ewolucje zawału, wyniki badań krwi z poziomem markerów enzymatycznych w surowicy krwi udar mózgu: badanie specjalisty neurologa, wyniki tomografii komputerowej i/lub rezonansu magnetycznego obrazujące zakres powstałego deficytu (nie wcześniejsze jednak jak po upływie 9 tygodni od czasu wystąpienia pierwszych objawów) • kserokopia dokumentu potwierdzającego tożsamość Ubezpieczonego potwierdzona za zgodność z oryginałem • inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia wskazane przez Towarzystwo Zwrot kosztów nabycia lub naprawy protez i środków pomocniczych • wypełniony formularz zgłoszenia szkody • kserokopia ważnej legitymacji członkowskiej PTTK potwierdzona przez PTTK za zgodność z oryginałem • karta informacyjna leczenia szpitalnego z placówki medycznej, w której Ubezpieczony był leczony w związku z zaistniałym zdarzeniem będącym przedmiotem zgłoszonego roszczenia, jeżeli nie zgłoszono roszczeń z tytułu trwałego uszczerbku • dokumentacja medyczna z przychodni, szpitala potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy i przebieg leczenia w związku z zaistniałym zdarzeniem, będącym przedmiotem zgłoszonego roszczenia, lub adresy placówek, w których Ubezpieczony był zarejestrowany i leczony • oryginały faktur lub rachunków potwierdzających nabycie protez lub środków pomocniczych • kserokopia dokumentu potwierdzającego tożsamość Ubezpieczonego potwierdzona za zgodność z oryginałem • inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia wskazane przez Towarzystwo Zwrot kosztów operacji kosmetycznych • wypełniony formularz zgłoszenia szkody • kserokopia ważnej legitymacji członkowskiej PTTK potwierdzona przez PTTK za zgodność z oryginałem • karta informacyjna leczenia szpitalnego z placówki medycznej, w której Ubezpieczony był leczony w związku z zaistniałym zdarzeniem będącym przedmiotem zgłoszonego roszczenia • dokumentacja medyczna z przychodni, szpitala potwierdzająca udzielenie pierwszej pomocy i przebieg leczenia w związku z zaistniałym zdarzeniem, będącym przedmiotem zgłoszonego roszczenia, lub adresy placówek, w których Ubezpieczony był zarejestrowany i poddał się operacji kosmetycznej • oryginały faktur lub rachunków potwierdzających nabycie protez lub środków pomocniczych • kserokopia dokumentu potwierdzającego tożsamość Ubezpieczonego potwierdzona za zgodność z oryginałem • inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia wskazane przez Towarzystwo Zwrot kosztów ratownictwa Ubezpieczonego • wypełniony formularz zgłoszenia szkody • kserokopia ważnej legitymacji członkowskiej PTTK potwierdzona przez PTTK za zgodność z oryginałem • protokół powypadkowy (sporządzony np. przez Ubezpieczającego lub protokół policyjny) • oryginały faktur lub rachunków potwierdzających poniesione koszty ratownictwa przez Ubezpieczającego w związku z nieszczęśliwym wypadkiem • kserokopia dokumentu potwierdzającego tożsamość Ubezpieczonego potwierdzona za zgodność z oryginałem • inne dokumenty niezbędne do stwierdzenia zasadności roszczenia wskazane przez Towarzystwo