formularz zgłoszeniowy do przeglądu artystycznego „o smocze jajo”

Transkrypt

formularz zgłoszeniowy do przeglądu artystycznego „o smocze jajo”
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY DO
II PRZEGLĄDU ARTYSTYCZNEGO „O SMOCZE JAJO”
Nazwa wykonawcy/zespołu : …………………………………………………….
Ilość wykonawców: ………………………………………………………………
Wiek wykonawców: ……………………………………………………………...
Tytuł występu:…………………………………………………………………….
Opiekun:…………………………………………………………………………..
Telefon komórkowy opiekuna: …………………………………………………..
Adres:……………………………………………………………………………..
Telefon:…………………………………………………………………………...
Scenariusz występu (maks. 300 słów):
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
Prosimy o dołączenie 3 zdjęć prezentujących proponowany występ oraz ewentualnych
wymagań technicznych
Oświadczam, że zapoznałem się z Regulaminem Przeglądu i akceptuję jego treść
…….…………………

Podobne dokumenty