Formularz zgłoszenia na szkolenie

Transkrypt

Formularz zgłoszenia na szkolenie
EDUSOLUTION s.c.
01-157 Warszawa ul. E. Tyszkiewicza 21
NIP: 522-28-04-500 tel. +48 22 112 14 07 fax +48 22 112 14 08
[email protected] www.edusolution.pl
Formularz zgłoszenia na szkolenie
Kod / nazwa zajęć:
Termin:
Miejsce realizacji:
ZAMAWIAJĄCY:
Imię i nazwisko osoby dokonującej zgłoszenia:
Nazwa firmy:
Miejscowość i kod:
NIP:
Telefon:
Fax:
e-mail:
Liczba zgłaszanych osób:
Cena za osobę:
(netto zł)*:
Lista uczestników:
1.
e-mail:
2.
e-mail:
3.
e-mail:
4.
e-mail:
5.
e-mail:
6.
e-mail:
7.
e-mail:
8.
e-mail:
9.
e-mail:
10.
e-mail:
1.
*Do podanej ceny należy doliczyć podatek VAT 23%.
2.
Cena szkolenia zawiera: udział w zajęciach, materiały, lunch, certyfikat ukończenia.
3.
Wyrażam zgodę na umieszczenie ww. danych osobowych w bazie danych Klientów Edusolution (Ustawa z dnia
29.08.97roku o Ochronie Danych Osobowych Dz. Ust. Nr 133 poz. 883) oraz zgadzam się na otrzymywanie
informacji handlowych firmy Edusolution w rozumieniu ustawy z 18.07.2002 r. o świadczeniu usług drogą
elektroniczną na podane wyżej adresy mail.
………………………..……….
Data zgłoszenia
……..…………………………….……………
Imię, nazwisko i czytelny podpis osoby
upoważnionej
oraz pieczątka firmy z nr NIP
Uzupełnione zgłoszenie proszę odesłać faksem na numer +48 22 112 14 08, 22 112 14 09
lub skan zgłoszenia przesłać na adres [email protected]