Formularz Zamówienia Książki „Podręcznik Kurs ADR 2015
Transkrypt
Formularz Zamówienia Książki „Podręcznik Kurs ADR 2015
Formularz Zamówienia Książki „Podręcznik Kurs ADR 2015-2017” Autorstwa: Norberta Świderka DANE ZAMAWIAJĄCEGO: nazwa firmy/ imię i nazwisko: NIP: miejscowość: ulica: numer: kod pocztowy: województwo: numer telefonu adres e-mail: 0.00 Zamawiam:……………egz. X 50,00 zł., wartość……………………….zł (podana cena nie zawiera kosztu przesyłki pocztowej) Adres dostawy (wypełnić w przypadku adresu innego niż adres zamawiającego): imię i nazwisko: ulica: numer: miejscowość: kod pocztowy: województwo: Prosimy wybrać formę płatności: □ Płatność przelewem w terminie 14 dni □ Płatność za pobraniem pocztowym Data ………………………………. Podpis……………………………… Zamówienie prosimy przesyłać faksem na numer 44 789 04 84 (czynny całą dobę) lub e-mail: [email protected] [email protected]