Wniosek o wykonanie zabezpieczenia PDF

Komornik Sądowy
przy Sądzie Rejonowym dla Warszawy Pragi Południe w Warszawie
Kinga Teller-Kopyt
04-158 Warszawa ul. Zamieniecka 46 lok. B1
………………….., dnia ………………..
Wniosek o wykonanie zabezpieczenia
Uprawniony
....................................................................................................................................................................
...................................................................................................
(imię i nazwisko ew. tel. kontaktowy)
zamieszkały(a)............................................................................................................................................
............................................................................................................................
(dokładny adres: kod pocztowy, miejscowość, ulica, numer domu)
Obowiązany................................................................................................................................................
.............................................................................................................................
(imię i nazwisko albo nazwa firmy)
zamieszkały/siedziba
....................................................................................................................................................................
..........................................................................................
(adres zamieszkania albo siedziba firmy, ew. PESEL, NIP oraz nr REGON)
Przedkładając postanowienie, nakaz zapłaty* sądu..................................................
w.......................................z dnia............................sygn. Akt .................................................
wnoszę o wszczęcie postępowania w przedmiocie zabezpieczenia przeciwko obowiązanemu celem
zabezpieczenia następujących należności:
1. pretensji głównej ......................................................................zł
z zasądzonymi odsetkami od ....................................... do dnia zapłaty
2. kosztów procesu ......................................................................zł
3. ..................................................................................................zł
Wnoszę o dokonanie zabezpieczenia poprzez zajęcie:
- ruchomości dłużnika tj. …..........................................................................................
(wymienić ruchomości)
znajdujących się w .................................................................................................................
-rachunku bankowego obowiązanego …...............................................................................
(podać nazwę banku i nr rachunku bankowego)
- wierzytelności obowiązanego przysługujących mu od.........................................................................
- praw majątkowych dłużnika w postaci ................................................................................................
- wynagrodzenia za pracę w …...............................................................................................................
(należy podać miejsce pracy obowiązanego)
Wybór komornika dokonany został w oparciu o art. 8 ustawy o komornikach sądowych i egzekucji
.......................................................
(podpis wierzyciela)
* - niepotrzebne skreślić