Ankieta Wolontariusza 25. Finału WOŚP

Ankieta Wolontariusza 25. Finału WOŚP
(przeznaczona do zebrania danych wolontariusza przez Sztab w celu wprowadzenia ich do Bazy Szefa Sztabu
NIE WYSYŁAĆ DO FUNDACJI
Ja:(imię i nazwisko)
PESEL
zamieszkały/a:*
ulica:
nr domu
nr mieszkania
kod pocztowy
-
miejscowość
Imię i nazwisko
rodzica /
opiekuna prawnego
Dane kontaktowe
Nr telefonu
e-mail
Gdzie się uczysz lub pracujesz?
Nazwa placówki
Adres
Ulica:
nr budynku
kod pocztowy
-
miejscowość
Wypełnioną ankietę należy przekazaćZOBOWIĄZANIE
do wtorku 6 grudnia 2016 r. do p. Joanny
Kaptur
Koniecznej wraz ze zdjęciem (instrukcja dotycząca zdjęcia powyżej).
Wielka Orkiestra Świątecznej Pomocy to serce, zaufanie, pewność i radość. Chcę pomóc Orkiestrze i zapewniam, że nie nadużyję jej
Zdjęcie
możnapełne
również
przesłać
wdwóch
formie
elektronicznej
(pod
warunkiem,
że będzie
zaufania. Przedstawię
rozliczenie
oraz, w ciągu
tygodni
od ich zebrania, przekażę
Orkiestrze
środki uzyskane
na jej cel.
Każdą
działalność
na
rzecz
Orkiestry
najpierw
uzgodnię
z
Orkiestrą.
miało właściwą rozdzielczość) na adres e-mail:
Wyrażam zgodę na zamieszczenie moich danych osobowych w zbiorze danych Fundacji WOŚP oraz na korzystanie z nich zgodnie z
[email protected].
przepisami ustawy o ochronie danych osobowych
(tekst jednolity: Dz. U. z 2016, poz. 922, ze zm.).
Niniejszy kwestionariusz posłuży sztabowi do przygotowania oświadczenia, które
po podpisaniu przez Waszych rodziców wyślemy do Fundacji WOŚP w Warszawie.
Zapraszamy i dziękujemy, że chcecie działać razem z nami!
miejscowość, data
podpis wolontariusza / podpis opiekuna
(Ankieta pozostaje w archiwum Sztabu, w celu uzyskania identyfikatora należy złożyć podpis na OŚWIADCZENIU
wolontariusza wygenerowanym z systemu).