Jolanta Bucholtz - BIP Powiat Miński

i o w IA'l-owE
,.FtUs'i'wr-l
i,;ii*ri<rr Miazcwlecklm
r::. r ii*r:ly i,{inrz4du
riii, ,L2""eL,,
6,,:
i '' ,'''|ri'
oSw,q.uczENIE MAJ.{TKOWE
t;'1"/,,
i
osoby wydaj4cej decyzje administracyjne
w imieniu
starostyl
Halin6w. dnia 16.04.2016 r.
Uwaga:
1. Osoba skladaj4ca oSwiadczenie obowi4zana jest do zgodnego z prawd4, starannego
i zupelnego wypelnienia kaZdej z rubryk.
2. JeLeli poszczeg6lne rubryki nie znajduj4 w konkretnym przypadku zastosowania,
naleiry wpisad "nie dotyczyt'.
3. Osoba skladaj4ca oSwiadczenie obowi4zana jest okreSlid przynale2noSd
poszczegr6lnych skladnikrfw maj4tkowych dochod6w i zobowipzafi do maj4tku
odrgbnego i maj4tku objptego malier{sk4 wsp6lnoSci4 maj4tkow4.
4. O5wiadczenie maj4tkowe dofyczy maj4tku w kraju i za granic4.
5. OSwiadczenie maj4tkowe obejmuj e r6wnie2 wierzytelno5ci pienip2ne.
6. W czpSci A oSwiadczenia zawarte s4 informacje jawne, w czpSci B zal informacje
niejawne dotycz4ce adresu zamieszkania skladaj4cego oSwiadczenie oyaiz miejsca
polo2enia nieruchomoSci.
CZ4SC A
Ja,nihej podpisana, Jolanta Bucholtz nazwisko rodowe Prze1dziecka
(imiona i nazwisko oraznazwisko rodowe)
urodzona 14.06.1965 r. w Kaczorach
Starostwo Powiatowe w Mirisku Mazowiecki. Referat Architektury i Budownictwa w
Halinowie - podinspektor
(miej sce zatrudnienia, stanowisko lub funkcj a)
po zapozraniu siq z przepisami ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia
dzialalnoScigospodarczejprzez osobypelni4cefunkcjepubliczne(Dz.U.22006 r.Nr 216,
poz. 1584) oraz ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorzqdzie powiatowym (Dz. U. 22001 r.
Nr 142, poz. 1592 z poZn. zm.) zgodnie z art. 25c tej ustawy oSwiadczam, ze posiadam
wchodz4ce w sklad malzefrskiej wsp6lnoSci majqtkowej lub stanowi4ce m6j maj4tek odrEbny:
I.
Zasoby pieniqZne:
- Srodki pienigZne zgromadzone w walucie polskiej: 25 0002N
majqtkowa
- Srodki pieniEzne zgromadzone w walucie obcej: nie dotyczy
- papiery wartoSciowe: nie dotyczy
na kwotg:
-
malzeriska wsp6lnoSd
il.
f
2'
3.
ie dotyczy, o wartosci: nie dotyczy tytul prawny: nie d,otyczy
chni: nie dotyczy, o wartoSci: nie doiyczy tytul prawny: nie'dotyczy
rodzaj gospodarstwa: nie dotyczy powierzchnia: nie dotyczy
o wartoSci: nie dotyczy
rcdzaj zabudowy: nie dotyczy
tytul prawny: nie dotyczy
Ztego tytulu osi4gnglam w roku ubieglym przychod,i doch6d w wysokoSci: nie dotyczy
4, Inne nieruchomoSci:
powierzchnia: nie dotyczy
o wartoSci:nie dotyczy
tytul prawny: nie dotyczy
.
III.
Posiadam udziaLy w sp6lkach handlowych - nalely podai liczbq i emitenta udzial6w:
nie
dotyczy udzialy te stanowiq pakiet wiqkszy niz IOyo udzialow * rp-61.., nie dotyczy
ztego t1'tulu osi4gnElam w roku ubieglym doch6d w wysokosci: nie d,otyczy
IV.
Posiadam akcje w sp6lkach handlowych - nale|y podai liczbE i emitenta akcji: nie dotyczy
akcje te stanowiQpakiet wigkszy ntL 1,0% akcjiw sp6rce: nie dotyczy
ztego tytulu osiqgnqlam w roku ubieglym dochod w wysokosci: nie dotyczy
V.
Nabylam (nabyl moj malhonek, z wylqczeniem mienia przynaleanego do jego maj4tku
odrqbnego) od Skarbu Patistwa, innej paflstwowej osoby prawnej, jidnostek-ru-oirqd,
terytorialnego, ich zwrqzkow lub od komunalnej osoby prawnej nastEpujace mienie, kt6re
podlegalo zbyciu w drodze przetargu - nale|y podai opis mienia i datp naUy.iu, od kogo: nie
dotyczy
VI.
1, Prowadzq dzialalnoS6 gospodarcz{ @alezy podai formQ prawne i przedmiot dzialalnoSci):
nie dotyczy
- osobiScie nie dotyczy
- wsp6lnie z innymi osobami nie dotyczy
Ztego tytulu osi4gnglam w roku ubieglym przychodi doch6d w wysokoSci: nie dotyczy
2. Zarzqdzam dzialalnoSciq gospodarczq lub jestem przedstawicielem, pelnomocnikiem takiej
dzialalnoScr (nale?y podai formq prawnei przedmiot dzialalnoSci): nie dotyczy
- osobiScie nie dotyczy
- wsp6lnie z innymi osobami nie dotyczy
ztego ty'tulu osi4gnElam w roku ubieglym doch6d w wysokosci: nie dotyczy
VII.
W sp6lkach handlov\ych (nazwa, siedziba sp6lki): nie dotyczy
jestem czlonkiem zarzqdu (od kiedy): nie dotyczy
- jestem czlonkiem rady nadzor.czej (od kiedy): nie dotyczy
- jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy
ztego tytulu osi4gnplam w roku ubiegtrym doch6d w wysokosci: nie dotyczy
2. W spotdzielniach: nie dotyczy
- jestem czlonkiem zarzqdu (od kiedy): nie dotyczy
1,
-
q'
jestem czlonkiem rady nadzorczej3 (od kiedy): nie dotyczy
- jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy
Ztego tl.tulu osi4gnqlam w roku ubieglym doch6d w wysokoSci: nie dotyczy
3. W fundacjach prowadzqcychdziatalno66 gospodarczq: nie dotyczy
- jestem czlonkiem zarzqdu (od kiedy): nie dotyczy
-jestem czlonkiem rady nadzorczej (od kiedy): nie dotyczy
- jestem czlonkiem komisji rewizyjnej (od kiedy): nie dotyczy
Ztego ty'tulu osi4gnglam w roku ubieglym doch6d w wysokoSci: nie dotyczy
-
VIII.
Inne dochody osi4gane z t71.tilu zatrudnienia lub innej dzialalno6ci zarobkowej htb zajpc,
z podaniem kwot uzyskiwanych z kahdego tytulu: z tyttilu zatrudnienia 48 548,00 zL malzeriska wsp6lnoSi maj 4tkowa
IX.
Skladniki mienia ruchomego o wartoSci powyzej 10.000 zlotych (w przypadku pojazd6w
mechanicznych nale?y poda6 markg, model i rok produkcji): samoch6d cipzarowy
Daimlerchrysler Sprinter rok produkcji 2000 matzeriska wsp6lnoSi majqtkowa, samoch6d
osobowy Nissan X-trail rok produkcji2003 malzefska wsp6lnoSi maj4tkowa.
X.
Zobowiqzania pienigzne o wartoSci powyzej 10.000 zlotych, w tym zaci4gniqte kredy'ty
i po2yczkr oraz warunki, na jakich zostaly udzielone (wobec kogo, w zwiqzku z jakim
zdarzeniem, w jakiej wysokoSci): nie dotyczy
cz4sc
B
Pov'rylsze oSwiadczenie skladam Swiadomy( a), i2 napodstawie art, 233 1 Kodeksu karnego
$
za p o danie ni eprawdy lub zataj enie prawdy gr o zi kar a po zbawieni a wo lno S ci.
Halin6w 16.04.2016 r.
(miejscowoSi i data)
r\Ti.*laS
2
d**
(podpis)
skresl i6.
Nie dotyc zy dziatalnoSci wytw6 rczej w rolnictwie w zakresie produkcji roSlinnej
.' zwierzpcej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego,
Nie dotyc zy rad nadzor czy ch sp6tdzielni mieszkaniowych.